#EAPM - Digitálna transformácia zdravotníckych služieb v modernej Európe

V sektore zdravotnej starostlivosti prebieha veľa inovácií, hoci niektorí by tvrdili, že by malo byť ešte viac. Ale obrovská digitálna transformácia určite prebieha a ovplyvňuje zdravotnú starostlivosť rovnako ako akákoľvek iná aréna, píše Európska aliancia pre Personalizované medicíny (EAPM) výkonný riaditeľ Denis Horgan.

Európska komisia prostredníctvom svojej expertnej skupiny pracuje na tom, aby sa pokúsila identifikovať konkrétne aspekty a hmatateľné výsledky, ktoré sú nevyhnutné na to, aby došlo k výraznej zmene systémov zdravotníctva a investícií na úrovni EÚ. Ostatné zainteresované strany robia to isté.

Európa sa zásadne zmenila z priemyselnej na informačnú spoločnosť. To možno vidieť všade a v oblasti zdravotnej starostlivosti pokrýva osobné a spoločenské aspekty (v neposlednom rade z hľadiska ochrany osobných údajov a údajov), ako aj technologické a vedecké aspekty (genomics et al).

Prevencia je v popredí, teraz, ako aj cielená starostlivosť (správna liečba pre pacienta v správnom čase) a skoky vo využívaní telemedicíny viedli v mnohých prípadoch k posunu od nemocničnej starostlivosti k ambulantnej starostlivosti. starostlivosť.

Hlavným zameraním vládnych iniciatív je priame zabezpečenie interoperability v zdravotníctve a urýchliť proces zdieľania údajov s cieľom zlepšiť kvalitu služieb zdravotnej starostlivosti. Bezproblémové zdieľanie údajov medzi zdravotníckymi inštitúciami umožňuje poskytovateľom zdravotnej starostlivosti rozhodovať sa na základe údajov a poskytovať pacientom rýchlejšiu a kvalitnejšiu starostlivosť.

Dostupnosť a použitie údajov v posledných desaťročiach viedlo k tomu, že sa obrovské množstvo informácií ukladalo digitálne, ale v záhrade to stále nie je všetko ružové. V oblasti zdravotnej starostlivosti je použitie dát veľmi zložité - zatiaľ nemáme problémy s interoperabilitou - s ľuďmi, ktorí musia opakovane prepínať medzi skutočným svetom a digitálnym / virtuálnym svetom.

Ďalšou veľkou zmenou je, že všetky vedomosti sedeli so zdravotníckymi pracovníkmi. Teraz môže každý pacient alebo občan, ktorý rozumie internetu, získať okamžitý prístup k obrovskému množstvu informácií. Zdravotnícki pracovníci pravdepodobne občas strávia menej času vysvetľovaním faktov v týchto dňoch, než sa pozerajú na možnosti liečby, často po porade s pacientom.

Reklama

Samozrejme, v tomto digitálnom svete sa Európa musí usilovať o to, aby boli jeho digitálne zdravotnícke systémy čo najzraniteľnejšie, ako aj úplne dôveryhodné. Nie je to ľahké s toľkými informáciami, ale úplne nevyhnutné.

Je faktom, že zavádzanie nových technológií do zdravotníckych služieb je zložité. Každý pacient a teda každá situácia je jedinečná a zavádzanie digitálnych situácií môže byť problematické. Sme tu a teraz v 21st storočia.

Niektoré informácie je tiež ťažké vložiť do digitálneho formátu pri zachovaní kontextu. Okrem toho, teraz žijeme v ére, keď sa v dôsledku technologického pokroku rozvíja riadenie vlastnej starostlivosti.

Dodanie cieľov, ktoré definoval Inštitút medicíny, sa však nezmenilo. Tieto ciele sú prístupnosť, bezpečnosť, efektívnosť, spravodlivosť, efektívnosť, cenová dostupnosť, schopnosť reagovať a primeranosť. V súčasnosti musíme tiež zabezpečiť, aby „bezpečné“ zahŕňalo súkromie údajov spolu s inými aspektmi, ako napríklad to, kto vidí. A zatiaľ čo informácie môžu byť teraz zdieľané rýchlo, tak môžu dezinformácie.

Vyššie uvedená skupina odborníkov odporučila, aby Európa vytvorila archív metód hodnotenia digitálnych zdravotníckych služieb. To je, ako sa hovorí, preto, že nenašlo systematické a porovnané úsilie o možnosti hodnotenia v literatúre.

Navrhuje tiež, aby sa digitálne a ne-digitálne prístupy, pokiaľ je to možné, porovnávali s cieľom ukázať, či a kde je zavedenie digitálneho prístupu prospešné.

Hodnotenie by malo pokrývať pozitívne a neúmyselné / neočakávané výsledky a zhromaždené údaje sa musia použiť na zmenu správania a na optimalizáciu správania systémov.

Je jasné, že je potrebné vypracovať stratégiu pre digitálnu transformáciu, ako aj koherentný rámec pre monitorovanie a hodnotenie.

Európski politickí činitelia musia nájsť spôsoby, ako investovať do systematických postupov hodnotenia, ako aj do politických opatrení založených na dôkazoch a dôkladnej metodiky hodnotenia.

Podpora je potrebná pre rozhodovanie na decentralizovanej / lokálnej úrovni, pričom sa zároveň zabezpečí interoperabilita a tvorcovia politiky by mali vytvoriť prostredie, ktoré môže prijímať inovácie, byť progresívne vo výskume a skenovaní v horizonte, ale aj pri vykonávaní by malo byť opatrné.

Je zaujímavé, že existuje krok na zosúladenie gramotnosti s technologickým rozvojom, čo znamená, že neposkytuje zdravotníckym pracovníkom technológiu bez toho, aby ich podporovali v tom, ako ju správne používať. To v podstate podporuje dlhodobý argument, že HCP potrebujú nepretržité vzdelávanie, aby držali krok s pokrokom, inak takýto pokrok nedosiahne optimálnu hodnotu.

Treba tiež dbať na opatrnosť, aby sa predišlo zavedeniu digitalizácie len kvôli nej, pričom by sa malo dbať na to, aby sa neúmyselne nevytvárali viac problémov ako pred zavedením digitálnych služieb.

Ako zastrešujúca otázka sa všeobecne uznáva, že interoperabilita je nesmierne dôležitá (v neposlednom rade v súvislosti s cezhraničnou zdravotnou starostlivosťou), a neschopnosť riešiť túto situáciu by mohla byť pre pacientov zlá.

Napríklad, ak rôzne strany nemajú informácie o kódovaní používané v lekárskom zdravotnom zázname, vznikne zmätok. Je zrejmé, že je potrebné dohodnuté a spoločné kódovanie a jazyk.

Vzhľadom k veľkým skokom v digitálnej technológii, prvýkrát v ľudskej histórii, je Transmission Control Protocol / Internet Protocol (TCPIP) používaný ako medzinárodný kód umožňujúci spoluprácu. Túto spoluprácu a interoperabilitu možno posilniť a zlepšiť používaním spoločného kódexu a jazyka.

Koncepcia „digitálnej zrelosti“ je medzitým základom. V súvislosti s tým sa navrhlo, že nie sú potrebné žiadne ďalšie, novšie kritériá hodnotenia zdravotnej starostlivosti, ako už existujú. Hodnotenie digitálnej zrelosti je ťažké bez toho, aby sme sa zamerali na celkové ciele systému zdravotníctva.

Ako už bolo uvedené, HCP musia byť dobre informovaní a ich skúsenosti sú tiež kľúčové pri zohľadnení ich skúseností s novými produktmi a digitálnymi službami. To má zabezpečiť, aby boli vhodné pre prax.

So všetkými našimi novými digitálnymi nástrojmi je však potrebné dbať na to, aby nedošlo k odľudňovaniu zdravia. Zástancovia personalizovanej medicíny, samozrejme, súhlasia s tým, že táto nová forma liečby má za cieľ postaviť pacienta do centra svojej vlastnej zdravotnej starostlivosti, čím sa proces čo najviac humanizuje.

Základným aspektom vo všeobecnosti je aj kontinuita starostlivosti. Na dosiahnutie kontinuity je potrebné riešiť problémy interoperability, zdieľania informácií a potenciálnych rizík z hľadiska toho, kto vidí informácie, kedy a presne prečo.

Odolnosť je tiež kritická, pretože ľudia sa začínajú spoliehať na služby, ktoré sú k dispozícii 24 / 7, napríklad vo vzdialených oblastiach, je nevyhnutné, aby v takýchto službách nedošlo k žiadnemu rušeniu a aby bol zavedený záložný systém.

Z hľadiska spravodlivosti musia skupiny, ako napríklad zrakovo postihnutí, mať prístup k digitálnym službám v ideálnom prípade prostredníctvom špecifických zariadení. Treba sa vyhnúť dvojúrovňovému systému poskytovania starostlivosti, v rámci ktorého digitálne služby fungujú pre určité populácie a nie pre znevýhodnené skupiny.

Zdravotný systém by mal mať napokon dva jednoduché ciele: účinnosť, čo znamená produkovať čo najviac zdravia a spravodlivosť, čo znamená, že zdravie by malo byť spravodlivo rozdelené.

Tradične boli vždy zaznamenané nerovnosti medzi „haves“ a „have nots“. Dnes v kontexte digitalizácie môže existovať nové rozdelenie, pokiaľ ide o „plechovky“ a „plechovky“. To v podstate rozdeľuje tých, ktorí majú prístup k digitálnemu prostrediu a pracujú s ním, a porozumieť informáciám, ktoré sú im poskytnuté, a tým, ktorí nemôžu.

Zdá sa teda, že hoci je možné niektoré nerovnosti redukovať prostredníctvom digitalizácie, je možné vytvoriť aj nové. Je potrebné sa tomu vyhnúť za každú cenu, ak sa nestratia nové príležitosti pre spravodlivosť v oblasti zdravotnej starostlivosti.

Nanešťastie sa ukázalo, že osvedčené postupy sú často veľmi neprenosné. Čo sa týka digitálnych služieb, čo sa uplatňuje v jednej nemocnici a jedna krajina nie je vždy ľahko prenesená do iného prostredia. Preto je potrebné priebežné hodnotenie založené na dôkazoch.

Na konci dňa je jednoznačne dôležité byť progresívny, ale zároveň trochu opatrný, aby sa znížilo riziko nežiaducich a neočakávaných vedľajších účinkov v zdravotníctve.

Celkovým pocitom zainteresovaných strán je, že EÚ musí zohrávať úlohu tam, kde môže pri riadení digitalizácie zdravotníckych služieb pomáhať pri rozhodovaní o spoločnom „jazyku“ a podporovať spoluprácu v tejto rýchlo sa rozvíjajúcej aréne.