# India - # časová bomba COVID-19 čakajúca na výbuch

Minulú nedeľu (12. apríla) Lav Aggarwal, spoločná tajomníčka Federálneho ministerstva zdravotníctva, informovala novinárov v Naí Dillí, že India je „príliš pripravený“ zvládnuť pandémiu COVID-19, píše Vidya S. Sharma Ph.D.

Tvrdil, že „India potvrdila počet infikovaných osôb na 8,447 XNUMX“ (v čase písania tohto článku, tj do troch dní bolo toto číslo 12456.

Ak predpokladáme, pán Aggarwal pokračoval, „že 20% infikovaných osôb môže vyžadovať kritickú starostlivosť a podporu kyslíkom, potom potrebujeme takúto podporu 1690 pacientov. India však mala 41,974 163 postelí pripravených v XNUMX špecializovaných nemocniciach po celej krajine. “

Na základe týchto pripomienok sa javí ako vhodné položiť si otázku, či je India skutočne pripravená na budúcu uzávierku COVID -19?

Na vyhodnotenie platnosti tohto tvrdenia najprv preskúmame (a) kvalitu indickej zdravotníckej infraštruktúry a (b) to, ako dobre si doteraz dosiahlo Nové Dillí pri riešení pandémie COVID-19.

Všeobecne sa dokumentuje, že prvý potvrdený prípad choroby COVID-19 v Indii bol hlásený 30. januára 2020.

Do tej doby bolo dobre známe, ako infekčný a smrteľný vírus COVID-19 (alebo SARS-CoV-2) bol. O týždeň skôr 23 januára, čínske úrady umiestnili do karantény Wu-chan (mesto všeobecne považované za jeho zdroj) a do 25. januára bola celá provincia Hubei zablokovaná. Austrália zakázala lety z Číny 1. februára.

Reklama

Tento vývoj by mal mať v Indii, ktorá má veľmi zlú zdravotnú infraštruktúru, výstražné zvončeky.

Napríklad v odpovedi na otázku v Rajya Sabha (= Horná komora) ministerka zdravotníctva Ashwini Choubeyová uviedla: spolu 1,159,309 XNUMX XNUMX lekárov boli zaregistrované na lekárskej rade v Indii (MCI) k 31. marcu 2019.

Ak predpokladáme 80% lekárov je k dispozícii kedykoľvek v danom čase, potom dostaneme číslo 9,27,000 1.4, ktoré slúžia populácii 1 miliardy. Toto nám dáva pomer lekárov k pacientom 1,510: 1 1000, WHO odporúča pomer 0.67: 1,000 1.8. Inými slovami, India má 19 lekára na každých 4.1 XNUMX osôb. Rovnaké číslo pre Čínu je XNUMX. V prípade dvoch krajín, ktoré sú najviac postihnuté dohovorom COVID XNUMX, tj Španielska a Talianska, je tento údaj XNUMX.

Ako vieme z prípadu britského premiéra Borisa Johnsona, stav pacientov trpiacich vírusom COVID -19 sa môže veľmi rýchlo zhoršiť. Ich pľúca, obličky a ďalšie vnútorné orgány začínajú rýchlo zlyhávať. Preto dúfame, že pán Aggarwal oceňuje, že India jednoducho nepotrebuje lôžka v oddeleniach pre pacientov, aby mohli zomrieť v agónii. Títo pacienti budú potrebovať lôžka na jednotkách intenzívnej starostlivosti (ICU), ktoré poskytujú skúsené sestry a lekári špecializovaní na kritickú starostlivosť.

Podľa organizácie „Náš svet v údajoch“, neziskovej organizácie financovanej v roku 2017 Nadáciou Billa a Melinda Gatesovej India mala 0.6 akútneho (liečebného) lôžka na 1000 XNUMX osôb, Rovnaké údaje za rok 2015 v prípade Mjanmarska (Barmy), Thajska a Číny boli 1, 2.1 a 3.9 lôžok.

Situácia s personálom kritickej starostlivosti je ešte naliehavejšia. Údaje indickej lekárskej asociácie v roku 2016 ukázali, že krajina potrebuje viac ako 50,000 XNUMX špecialistov na kritickú starostlivosť, ale mali iba 8,350 XNUMX.

Moje otázky ukazujú, že situácia týkajúca sa špecialistov na kritickú starostlivosť sa od roku 2017 príliš nezmenila.

WHO odporúča, aby si ľudia minimalizovali pravdepodobnosť infekcie vírusom COVID 19 pravidelne si umývali ruky čistou vodou a mydlom.

Tu stojí za zmienku, že 50.7% vidieckeho obyvateľstva nemá základné zariadenia na umývanie rúk, vrátane mydla a vody (UNICEF a Údaje Svetovej banky). Rovnaké číslo pre mestské obyvateľstvo bolo 20.2% a okolo 40.5% pre celé obyvateľstvo.

Tento autor si nie je vedomý žiadnej správy, že Naí Dillí vynaložilo úsilie na zlepšenie tejto situácie kdekoľvek v Indii od 30. januára.

Indickí lekári pracujúci v prvej línii nepochybujú o tom, že India výrazne podceňuje svoje prípady koronavírusov, ako aj úmrtia. Program BBC News Hour uskutočnil rozhovory s dvomi lekármi (ktorí sa nechceli pomenovať kvôli strachu z prenasledovania zo strany úradov) 14. apríla. Obaja z nich, ktorí sa nachádzajú v rôznych indických mestách, uviedli, že veľký počet pacientov, o ktorých lekári podozrili, že zomrel kvôli COVID 19 sa zaznamenáva ako úmrtie na akútne respiračné choroby. Uviedli tiež, že problém sa ešte viac prehlboval, pretože im nebolo dovolené testovať príbuzných týchto mŕtvych pacientov.

Under-reportingu bol tiež predmetom redakcie vo Financial Express z 31. marca 2020.

Moje vlastné vyšetrovania nielen potvrdili túto smutnú pravdu odhalenú Hodina správ ale tiež ukazujú, že India trpí nedostatkom chemických reagencií potrebných na vykonanie testov COVID-19. Okrem toho je veľa strojov príliš starých a náchylných na časté poruchy a nie sú pravidelne opravované a opätovne kalibrované.

Stojí za povšimnutie, že vláda Modi v podanie na Najvyšší súd (vrcholový súd v Indii) pripustil, že nemá kapacitu na vykonanie viac ako 15000 19 testov COVID XNUMX denne, a požiadal, aby boli súkromné ​​laboratóriá zaviazané na ich bezplatné vykonanie.

Okrem toho mnoho verejných nemocníc v malých mestách (s počtom obyvateľov do 100,000 19) nemá ani osobné ochranné prostriedky (PPT), ktoré by mohli nosiť zdravotnícki a príbuzní odborníci. Preto sa zdráhajú liečiť kohokoľvek, kto má známky infekcie COVID XNUMX.

Medzinárodní odborníci tiež všeobecne uznávajú, že vláda Modi nevynaložila takmer také úsilie na sledovanie kontaktov, ako je potrebné.

V neprítomnosti účinného súboru liekov alebo vakcín je v boji proti infekcii COVID 19 nutnosťou sledovanie kontaktov. Keď sa testuje iba veľmi malá časť podozrivých pacientov (nehovoriac o ľuďoch, ktorí sa dostali blízko k sebe), nemožno očakávať, že sledovanie kontaktov bude mať výrazný vplyv.

Vláda Modi až začiatkom marca nevykonávala žiadnu kontrolu teploty ani na žiadnych medzinárodných letiskách. Vzdušný priestor pre medzinárodné letecké spoločnosti uzavrel až 14. marca (o šesť týždňov neskôr ako Austrália).

Namiesto toho, aby podnikla kroky na obmedzenie šírenia COVID-19, vláda Modi bola zaneprázdnená organizovaním obrovských zhromaždení „Namaste Trump“, aby lichotila prezidentovi Trumpovi (Trump chcel, aby jeho zhromaždenia boli väčšie ako zhromaždenia organizované pre Obamu) v Dillí a Ahmadabáde ( Gujarat). Takto sa zabezpečilo rozsiahle vysielanie v komunite.

Po návšteve Trumpa sa vrátil k svojmu starému politickému programu: zintenzívnil svoje úsilie pri demonštrácii a zatknutí demonštrantov namietajúcich proti jeho zákonu o zmene a doplnení občianskych zákonov (CAA). Vláda Modi bola obzvlášť nešťastná, že títo demonštranti počas Trumpovej návštevy upútali pozornosť medzinárodných médií. Museli byť potrestaní.

Z vyššie uvedeného musí byť zrejmé, že vláda Modi veľmi delikventne obmedzuje šírenie choroby COVID 19 a umožnila prenos tohto vírusu v komunite.

V rámci svojho politického programu zameraného na vytvorenie nepriateľstva medzi Hindmi a moslimami však nezastavil Dillí, aby démonizovalo medzinárodné stretnutie moslimov, ktorí sa zúčastnili na náboženskej konferencii v Dillí.

Niet pochýb o tom, že moslimskí náboženskí vodcovia, ktorí sa zúčastňujú na organizácii tejto konferencie, konali nezodpovedne a musia čeliť plnej sile zákona.

Všeobecne povedané, hinduistickí aj moslimskí náboženskí vodcovia v Indii sú dobre známi svojím temným a zaostalým postojom. Podobne aj niektorí hinduistickí náboženskí vodcovia hovorili svojim nasledovníkom pitie kravského moču izoluje ich od koronavírusovej infekcie. Je známe, že zorganizovali večierky na pitie kravského moču. Títo hinduistickí vodcovia musia byť potrestaní za šírenie nepravdivých informácií a obhajovanie falošných a fingovaných nápravných opatrení.

Keď sa na Dillí ukázalo, že sa situácia vymkla z rúk, vláda v Modi spanikárila a 24. marca vyhlásila blokádu v Indii na 21 dní, bez výnimiek s výpovednou lehotou 3 hodín vopred. Nešlo do toho žiadne plánovanie. Nikomu vo vláde sa nestalo, že viac ako polovica indickej populácie nemá vo svojich domoch dostatok potravín na to, aby vydržala 21 dní.

Nemyslel si, že stovky miliónov ľudí v Indii žijú pod hranicou chudoby alebo sú dennými zárobkami. Ako by nakŕmili seba alebo svoje rodiny?

V dôsledku tohto panického pohybu sme videli smutné, zúfalé a desivé obrazy pracujúcich migrujúcich pracovníkov, ktorí sa snažia chodiť domov (v niektorých prípadoch až 200 - 300 km) bez prístupu k jedlu, vode alebo prístrešia. Predpokladá sa, že existuje 100 miliónov migrujúcich pracovníkov, ktorí sú teraz uviaznutí bez práce a nemôžu sa vrátiť domov.

Až po niekoľkých dňoch rozhorčenia tieto obrazy vytvorili, že vláda Modi s neochotou súhlasila s tým, že urobí gesto pomoci týmto ľuďom.

Vláda Modi stále nie je presvedčená, že je pripravená čeliť tejto výzve, predĺžila blokovanie o ďalšie 3 týždne.

Blokovanie však iba odkladá nevyhnutnosť.

Zdá sa, že pred oznámením prvej fázy blokovania vláda Modi nevykonala základné prípravné práce.

Napríklad 4. apríla The Indian Express vystavil to medzi 20,000 30,000 až XNUMX XNUMX ventilátorov ležalo nefunkčných po celej krajine v rôznych nemocniciach kvôli nedostatku dielov alebo servisu.

Súčasné zablokovanie situácie len zhoršilo. Väčšina domácností v Indii je veľká (v počte ľudí), viacgeneračná a má veľmi malý životný priestor. V dôsledku toho sa z infikovanej osoby v domácnosti stala superrozširujúca osoba, ktorá infikuje svojich rodinných príslušníkov a susedov.

Z vyššie uvedeného je zrejmé, že indický systém verejného zdravia je natoľko chudobný a chátrajúci, že nemá kapacitu vyrovnať sa s touto krízou.

Vždy, keď dôjde k zrušeniu blokovania, vláda Modi bude musieť vykonať intenzívne a rozsiahle testovanie a sledovanie kontaktov (najťažšia, ale aj najpotrebnejšia zložka reakcie po zablokovaní), aby mohla zistiť tak asymptomatických pacientov, ako aj tie, ktoré vykazujú príznaky, aby ich izolovali a poskytli primeranú lekársku starostlivosť.

To sú dve oblasti, v ktorých je indická vláda najslabšia.

Bude tiež potrebné vzdelávať vlastníkov miest, ako sú maloobchodné strediská, reštaurácie, chrámy, mešity, školy, univerzity, kiná, verejná doprava atď., O potrebe zachovania spoločenského odstupu. Vláda Modi musí tiež zabezpečiť, aby sa odmerala teplota každého, kto vstúpi do verejných priestorov. Zisk súkromných podnikov (reštaurácie, kiná, atď.) Musí byť sekundárnym faktorom proti vírusu COVID 19.

Môže tento čin dosiahnuť úplne skorumpovaná, neefektívna byrokracia, ktorá nemá zmysel pre občiansku povinnosť alebo spoločenskú zodpovednosť?

Vláda Modi musí povzbudiť každého občana (ktorý má prístup k smartfónu), aby si stiahol aplikáciu podobnú tej, ktorú vyvinula singapurská vláda (jej kód je voľne k dispozícii), ktorý uvedie, či je osoba bez vírusov a či prišiel do kontaktu s dopravcom COVID-19.

Ďalej musí byť každému občanovi pridelený čiarový kód (k dispozícii na jeho smartfóne) (ako to urobila čínska vláda vo Wu-chane), z ktorého vyplýva, že táto osoba bola testovaná a neobsahuje vírusy.

Pred implementáciou týchto krokov by nebolo rozumné zmierniť zablokovanie.

Akékoľvek uvoľnenie blokovania bude musieť byť rozvrhnuté. Napríklad, ak stredná škola otvorí svoje dvere, na začiatku musí byť povolených iba niekoľko študentov v triede a postupne musia byť zavedené všetky predmety, dokonca aj pre tento malý počet študentov.

Ak má účastník verejnej služby teplotu vyššiu ako 37.5 ° C, musí sa na kontrolu COVID 19 nahlásiť príslušným orgánom. Všetky verejné priestory a kancelárie budú musieť poskytnúť dezinfekčné prostriedky a primerané zariadenia na umývanie rúk.

India musí z dlhodobého hľadiska nasmerovať svoje virologické a mikrobiologické laboratóriá, aby vyvinuli účinnú vakcínu proti COVID -19, aby bolo možné naočkovať najmenej 85 - 90% populácie.

EÚ na druhej strane musí trvať na tom, aby každý turistický alebo medzinárodný študent prichádzajúci do jednej z jej členských krajín musel mať osvedčenie COVID -19 zadarmo, aby nebol zaťažený nákladmi na lekársku starostlivosť, ktoré môžu potrebovať, ani poskytovaním týchto služieb. samoizolačných zariadení.

Spoločnosť Vidya S. Sharma poskytuje poradenstvo klientom v súvislosti s rizikami krajiny a spoločnými podnikmi založenými na technológiách. Prispel mnohými článkami do takých prestížnych novín, ako sú: The Canberra Times, The Sydney Morning Herald, The Age (Melbourne), Australian Financial Review, The Economic Times (India), Business Standard (India), Business Line (Chennai, India), The Hindustan Times (India), The Financial Express (India), denný volajúci (USA)atď. Môže byť kontaktovaný na: [chránené e-mailom].

Zdieľaj tento článok: