"Hodnota" v zdravotníctve - kto rozhoduje?

By Európska aliancia pre Personalizované medicíny (EAPM) Výkonný riaditeľ Denis Horgan 

Rozdielne predstavy o tom, čo predstavuje „hodnotu“ v modernej medicíne, sú horúcou témou diskusie v Európe aj mimo nej.

Ako to definujeme? Ako meriame ľudský život - alebo kvalitu života - proti nákladom na ošetrenie? Posudzujeme finančný príspevok jednotlivca do spoločnosti a vážime ho oproti cene? A čo morálne otázky spojené s takýmito súdmi? A kto by ich chcel vyrobiť?

Zoberme si rovnicu, ako je táto  - „Pán A zaplatí x v daniach, ak s ním budeme zaobchádzať, prežije a potom sa vráti do práce. Ale náklady na ošetrenie y. Urobme matematiku ... “

Väčšina z nás by zistila, že je to šokujúce, nespravodlivé a neľudské. Deje sa to však v širokom zmysle.

Bohužiaľ, so starnúcou populáciou 500 miliónov zdravotná starostlivosť v EÚ nikdy nebola drahšia. Ľudia žijú dlhšie a vo väčšine prípadov sa s nimi bude počas svojho života zaobchádzať nielen s jedným, ale s niekoľkými ochoreniami. Je to dilema a nezmizne.

Aby sme pochopili „hodnotu“, musíme pochopiť liečbu, plus všetky ďalšie možnosti liečby a zvážiť, čo môže poskytnúť (alebo môžu).

Pacienti, keď oni pochopili svoje možnosti, budú mať svoje vlastné názory na to, čo predstavuje hodnotu, v závislosti na ich situáciu  - "Zlepší sa mi?" Budem žiť dlhšie? Zlepší sa moja kvalita života? Aké sú vedľajšie účinky? “. `

Platitelia, nie je prekvapujúce, že keď zvažujú, ako to robia, prínosy oproti nákladom a iným úvahám, môžu zvoliť iný prístup.

Medzitým musia výrobcovia a inovátori pôsobiť v medziach „hodnoty“, ktoré sú zatiaľ nejasné.

Existuje solídny argument, že hodnota by sa mala vždy definovať s ohľadom na zákazníka. Hodnota v zdravotnej starostlivosti závisí od výsledkov a výsledkov - životne dôležité pre pacienta - bez ohľadu na objem poskytovaných služieb, ale hodnota je vždy bude vnímaná ako relatívna vzhľadom na náklady.

Sú teda drahé lieky a liečby „za to“? Urobme dva konkrétne príklady. Najprv, nové lieky na liečbu vírusu hepatitídy C (HCV) môžu epidémiu poraziť. Ich cena je však vysoká a presahuje mnoho pacientov.

Svetová zdravotnícka organizácia hovorí, že ľudia 350,000 umierajú každý rok z miliónov 150 chronicky infikovaných HCV a nové priame antivírusové lieky môžu zastaviť globálne šírenie infekcie. Ak teda lieky dodávajú lieky, je to hodnota? Ty rozhodni…

Po druhé, najaktuálnejšie liečby rakoviny môžu teraz liečiť niektoré z najzávažnejších alebo najvzácnejších chorôb, ktoré sú známe človeku. V posledných dvoch a pol desaťročiach sa priemerná dĺžka života pacientov s rakovinou zvýšila približne o tri roky, pričom štyri pätiny tejto hodnoty boli priamo na nové liečby a lieky.

Tieto lieky a liečby sú drahé. Ale stojí to za to? Opäť sa rozhodnete ...

Áno, peniaze sú obrovský faktor. Európa by sa však nemala mýliť v súvislosti s koreláciou medzi bohatstvom a zdravím. Štúdie - aspoň jedna uskutočnená v mene samotnej výkonnej moci EÚ - to opakovane preukázali výhody zlepšeného verejného zdravia presahujú rámec jednoduchého zníženia nákladov na zdravotnú starostlivosť. Fakty sú tak lepšie zdravie pozitívne prispieva k produktivite občanov.

Medzitým sa spotrebuje menej nemocničných postelí, ľudia majú tendenciu pracovať dlhšie pred odchodom do dôchodku, keď sú zdravšie, občania sú produktívnejší, keď sú zdraví, a často pracujú dlhšie hodiny, a tak sa berie menej chorých dní. To je určite jedna myšlienka „hodnoty“.

Prispôsobená zdravotná starostlivosť je rýchlo rastúcou oblasťou, ktorej cieľom je poskytnúť správnu liečbu správnemu pacientovi v správnom čase. Európska aliancia pre personalizovanú medicínu (EAPM) spolupracuje so svojím členstvom na zapojení pacientov, platiteľov, tvorcov politík, akademickej obce a priemyslu s cieľom preskúmať rôzne prístupy k hodnoteniu hodnoty.

Februárový workshop 25 o hodnote, v tomto prípade sprievodnej diagnostiky - predstaví rôzne názory - vrátane názorov z prieskumu medzi zúčastnenými stranami v rámci EAPM - s cieľom uskutočniť kritickú diskusiu.

Prebiehajúca diskusia o význame „hodnoty“ v zdravotníctve v Európe a na celom svete sa musí čoskoro uzavrieť v prospech tejto generácie pacientov a mnohých ďalších, ktoré budú nasledovať.

Zdieľaj tento článok: