Prečo personalizovaná medicína je viac osobné, než si myslíte

Autor: Tony Mallett, nezávislý novinár a Reporter EÚ zdravotný korešpondent

Vitajte v budúcnosti. Vďaka fenomenálnym skokom v oblasti vedy a techniky sme už vo svete, v ktorom sa v niekoľkých európskych odvetviach úspešne využíva personalizovaná liečba, ktorá sa do veľkej miery zakladá na individuálnom genetickom profilovaní a DNA občana v prospech európskych pacientov.

Najznámejším príkladom je rakovina a zriedkavé choroby, ale s vynikajúcimi výsledkami ju koncept aplikovali aj v oblasti výživy, psychológie, kardiológie a infekčných chorôb. Personalizovaná medicína (alebo „presná medicína“, ako ju nazýva nedávno zahájená iniciatíva prezidenta Obamu) je rýchlo sa rozvíjajúca oblasť, ktorá sleduje liečbu a lieky šité na mieru génom pacienta, jeho prostrediu a životnému štýlu. Zameriava sa na poskytovanie správnej liečby správnemu pacientovi v správnom čase a môže pôsobiť aj v preventívnom zmysle.

Nie je však liek „personalizovaný“? No, nie. Lekári majú tendenciu predpisovať ich podľa populácie. Ak liečba funguje pre najväčší percentuálny podiel pacientov, väčšina z nich bude predvolená.

Je však zrejmé, že všetci sme rozdielni a v dnešnej zdravotnej starostlivosti už nefunguje univerzálny prístup. Napríklad nemá zmysel dávať pacientom s rakovinou chemoterapiu, ak existuje veľká šanca, že to nebude fungovať. Je to strata času, peňazí a potenciálne aj ľudského života. Je oveľa lepšie vopred vedieť, aká bude najlepšia liečba, úplne transparentne o tom diskutovať s pacientom a potom ho nasmerovať správnym smerom. Aby sa to umocnilo, holistický prístup sa zameriava na zabezpečenie toho, aby sa pri predpisovaní liečby zohľadňoval životný štýl pacienta, a tiež sa snaží zabezpečiť, aby bol pacient zapojený do každej fázy vývoja a liečby svojej choroby alebo chorôb.

Toto spolurozhodovanie si vyžaduje nielen vedomosti zo strany pacienta, ale aj aktuálne školenie zdravotníckych pracovníkov a ďalších osôb zapojených do procesu. Ochota zdieľať tieto informácie v rovnakom vzťahu s pacientom je základným kameňom personalizovanej medicíny. Viac ako kedykoľvek predtým v histórii ponúka veda obrovský potenciál na transformáciu prevencie, diagnostiky a liečby mnohých chorôb. Rýchly pokrok v porozumení ľudskej biológie a základných mechanizmov chorôb ponúka veľa nových potenciálnych cieľov pre vývoj liekov. Avšak priaznivci personalizovanej medicíny (ktorých je čoraz viac) pripúšťajú, že je ešte dlhá cesta k realizácii plného potenciálu vedeckých objavov a ich premeny na terapie potrebné na zvládnutie naliehavých zdravotných problémov súčasnosti. Pacienti urgentne čakajú na nové terapie - a príliš často ich nedostávajú. Vedci a spoločnosti tiež čelia významným prekážkam vývoja, pretože iba jeden z desiatich liekov, ktoré sa dostanú do klinických štúdií, sa dostanú cez cieľovú čiaru. Špičková veda umožnila prielom v oblasti personalizovanej medicíny, ale je potrebné ju integrovať do každodennej zdravotnej starostlivosti. Jedným z predpokladov tohto vzdelania je vzdelanie, je však potrebné prekonať ďalšie prekážky ...

Vývoj personalizovanej medicíny si bude vyžadovať odstránenie „silo mentality“ v rôznych odboroch a so zdravotnými systémami jednotlivých členských štátov. Je tiež potrebné oveľa viac cezhraničnej spolupráce a spolupráce.

Personalizovaná medicína bude tiež vyžadovať komplexné medzinárodné klinické skúšky zahŕňajúce vysoko vybrané populácie pacientov, zhromažďovanie ľudského biologického materiálu a používanie rozsiahlych databáz pre bioinformatiku - veľké dáta. Všetky tieto údaje samozrejme súvisia s obrovským zhromažďovaním, ukladaním, zdieľaním a (v neposlednom rade) s ochranou súkromia a etickými problémami. Náklady sú samozrejme tiež hlavným problémom a často vedú k prudkému dýchaniu, keď sa povie personalizovaný liek.

Navrhovatelia napriek tomu tvrdia, že „príliš drahý“ to v strednodobom až dlhodobom horizonte nie je; tvrdia, že lepšia diagnostika zníži zaťaženie systémov zdravotnej starostlivosti dvoma spôsobmi - po prvé umožní preventívnejší prístup, pretože génová technológia upozorní na pravdepodobnosť vzniku konkrétnej choroby u konkrétneho jednotlivca a poskytne dobrú predstavu o tom, ako bude rozvíjať, čím sa podporuje včasná intervencia. Po druhé, účinná liečba znamená, že u pacientov je oveľa menšia pravdepodobnosť, že budú vyžadovať drahé nemocničné postele, a budú môcť ďalej pracovať a prispievať k európskemu hospodárstvu.

Denis Horgan, výkonný riaditeľ Európskej aliancie pre personalizovanú medicínu (EAPM) so sídlom v Bruseli Reporter EÚ„V 500 miliónoch občanov EÚ zameraných na priepasť spoločnosti so starnúcou populáciou, ktorá bude v určitom štádiu nevyhnutne chorá, poskytnutie pacientom prístupu k najlepšej možnej liečbe v Európe nie je len morálnym problémom, je to aj finančný.

„Zníženie rozpočtov na zdravie je patentový nezmysel. Zdravá Európa je bohatá Európa a EÚ všeobecne, a najmä systémy zdravotnej starostlivosti musia vidieť, na čo sa im pozerá tvárou v tvár.

„Všeobecne povedané,“ dodal Horgan, „peniaze, ktoré sa občanom venujú na zdravotnícke služby, sú vždy medzi prvými cieľmi. Je to však krátkozraké - nielen z pohľadu jednotlivých krajín, ale naprieč zväzkom s populáciou, ktoré v určitom štádiu ochorejú všetci. ““

EAPM, ktorá združuje pacientov, zdravotníckych pracovníkov, projektantov zdravotnej starostlivosti, vedcov, priemysel a výskumných pracovníkov, tvrdí, že obmedzenie zdravotnej starostlivosti povedie k zníženiu kvality života pacientov a zvýšeniu ich pravdepodobnosti, že budú potrebovať menej nákladnú nemocnicu, a nie menej pravdepodobné. liečby a uvidí, ako trávia menej času na pracovisku, kde by skutočne prispievali k bohatstvu EÚ. Pacienti sú samozrejme za všetko, regulačné orgány sú však opatrné a v niektorých prípadoch oneskorené. Platitelia majú zatiaľ svoj vlastný názor na to, čo predstavuje „hodnotu“.

Argumenty budú pokračovať, ale nie je pochýb o tom, že personalizovaný liek tu zostane. A to natoľko, že súčasné rotujúce predsedníctvo EÚ, Luxembursko, usporiadalo v júli konferenciu na túto tému a vo svojich decembrových záveroch Rady zdôrazní personalizovanú medicínu. Toto je obrovský skok. "Nemôžete zastaviť vedu," hovorí Horgan. "A hoci bude integrácia personalizovanej medicíny do každodennej zdravotnej starostlivosti dlhá a náročná cesta, cesta sa začala dobre a skutočne."

[chránené e-mailom]

Zdieľaj tento článok: