# Zdravie: Prístup k lekárskej starostlivosti - ďalšia hranica?

| Môže 15, 2018

Podľa novej správy, Rumunsko prišlo naposledy v rebríčku európskych národov proti ich spotrebe lekárov na obyvateľa - ale zo všetkých nesprávnych dôvodov. Keďže Rumunsko nie je dostatočne zdravé na to, aby sa vyhýbalo liekom na predpis, v krajine je skalné dno pozícia odráža nedostatok prístupu občanov k liečivám, podľa odborového zväzu výrobcov priemyselných medicínskych drog v Rumunsku (PRIMERHealth), ktorý predstavuje 16 krajiny najvýznamnejších výrobcov liekov.

Je to odvážny príklad situácie, ktorej čoraz viac čelia občania v celej EÚ: že zdravý život nie je nevyhnutne otázkou, či existujú správne liečebné postupy; je to, či pacienti môžu získať prístup k nim.

Dostupnosť je kľúčová

Zatiaľ čo rumunský trh s farmaceutickými výrobkami rastie medziročne (v počte 2.6 v 2017 v produkčných cenách), výrobcovia domáceho lekárstva zaznamenali v poslednom desaťročí svoj podiel na trhu takmer polovicu, pričom rozpočet určený na dotácie na drogy stúpol na menej ako 75 na obyvateľa - príspevok na úhradu, ktorý sa od 2011 nezmenil a je v súčasnosti najnižší v EÚ. Ceny liekov boli zmrazené aj od 2015.

Znamená to, že deficit medzi finančnými prostriedkami financovanými vládou a klinickým dopytom musí byť vytvorený pacientmi a výrobcami prostredníctvom "clawbackovej dane" 25%, ktorá má na druhej strane negatívny vplyv na dostupnosť lacných liekov. Len za tri roky sa okolo lacných drog 2,000 zmizli a pacientky mali len málo možností, ako financovať drahšie alternatívy z vlastných kapes.

Správy nie sú lepšie pre mimoburzové (OTC) lieky a doplnky. V celoeurópskom sektore toto odvetvie predstavuje medzi 35-45% trhu s farmaceutickými výrobkami, zatiaľ čo v Rumunsku je hodnota okolo 25%, čím sa ďalej zdôrazňuje nedostatok prístupu občanov k alternatívnym liečebným a liečebným riešeniam.

Pacienti s zriedkavým ochorením boli vylúčení

Ak sa situácia rumunských pacientov zhoršuje, situácia v mnohých európskych krajinách je ešte horšia, pokiaľ ide o prístup k liekom na zriedkavé choroby. Keďže viaceré vlády hrajú hru s číslami zdravotnej starostlivosti, často dochádza k neochote uhradiť liečbu, kde je ovplyvnená len relatívne malá časť obyvateľstva.

V Chorvátsku vláda nedávno oznámila svoj úmysel umiestniť všetkých pacientov s chrbticovou svalovou atrofiou (SMA) na novú klinickú skúšku na liek vyrobený farmaceutickým gigantom Roche. Znie to ako dobrý správny príbeh okrem účinnej a schválenej Európskej liečebnej agentúry - Spinraza - už existuje a vláda ešte stále nerozhodla, či jej občania získajú prístup.

Spoločnosť Spinraza bola schválená EMA pred dvanástimi mesiacmi, ale skutočnosť, že mnohé členské štáty EÚ ešte neuznali povolenie na preplatenie liekov, znamenalo, že len málo ľudí profituje z prelomu. To napriek dôkazom vysokej úrovne účinnosti, keď sú deti liečené v počiatočnom štádiu, najlepšie pred tým, ako začnú vykazovať príznaky.

Oficiálna správa chorvátskej vlády spočíva v tom, že liek Roche sa užíva perorálne, čím sa stáva potenciálne širšie uplatniteľným, zatiaľ čo Spinraza vyžaduje prebiehajúcu lekársku intervenciu. Kritici však tvrdia, že rozhodnutie je založené skôr na nákladoch na podporu pacientov lieku Spinraza než na akomkoľvek uvažovanom klinickom základe.

Čakacia doba sa predlžuje všade

Okrem skrytého prístupu k prelomovým liečeniam zriedkavých chorôb je čakacia doba ďalšou otázkou, ktorá zabraňuje pacientom získať kvalitnú starostlivosť, ktorú potrebujú.

Možno prekvapivo, Írsko zaraďuje najhoršie v Európe, pokiaľ ide o očakávané čakacie doby na liečbu, podľa indexu Euro Health Consumer Index 2017 zostaveného švédskou think-tankom Zdravotná spotrebná elektráreň (HCP). Z krajín 35 preskúmaných pomocou rôznych opatrení, Írsko získalo len 21st celkovo, pričom krajina tiež slabo vyhodnocuje rovnosť, on-line menovania a prístup konzultantov.

Ďalších šesť krajín EÚ - Spojené kráľovstvo, Švédsko, Poľsko, Taliansko, Slovensko a Grécko - bolo označených ako neúspešné čakacie časy na pohotovosti. Čo je zlá správa na zlepšenie celkových výsledkov v oblasti zdravia. Výskumníci poznamenali, že zdravotná starostlivosť na celom kontinente sa "neustále zlepšuje", varovala však pred nebezpečenstvom neefektívneho, nerovného financovania a poskytovania služieb starostlivosti.

Správa upozorňuje na to, že mnohé krajiny stále vynakladajú neefektívne modely financovania a doručenia a mohli by rýchlo vylepšiť tým, že budú jednoducho sledovať vedenie úspešnejších zdravotníckych infraštruktúr, ako napríklad iniciatívy vedúcich lístkov v Holandsku, Švajčiarsku a Nórsku.

Ukladanie problémov do budúcnosti

Zatiaľ čo krajiny ako Rumunsko a Chorvátsko sa snažia nájsť spôsob, ako zosúladiť poskytovanie zdravotnej starostlivosti s požiadavkou pacientov, je pravdepodobné, že rozsiahle nedostatočné financovanie bude v nasledujúcich rokoch naďalej mať vážne dôsledky v celej Európe.

Existujú dôkazy, ktoré dokazujú, že model zdravotnej starostlivosti v Európe ako celok je pod tlakom, a to nielen zo zavedenia úsporných opatrení po zrážke, ktoré zaznamenali výrazné zníženie úrovne investícií od 2009u, ale aj zo stále starnúcej populácie, ktorá je stanovená roztiahnite zdroje na bod zachytenia počas ďalších rokov 30.

Z toho dôležitejšie je, že pacienti zlepšili prístup k dostupným liekom - v každom veku.

Tagy: , , , , , ,

kategórie: Frontpage, zdravie