#EAPM - Nedostatok informácií, ktoré majú vplyv na cezhraničnú zdravotnú starostlivosť

Smernica o cezhraničnej zdravotnej starostlivosti, aj keď má určite dobrý zmysel, nikdy nebola vykonaná v plnej miere na svoje zamýšľané účely a určite nedosiahla svoj potenciál. Samotná Európska komisia prostredníctvom štúdie identifikovala štyri oblasti, ktoré majú najväčší potenciál pôsobiť ako bariéry pre pacientov, ak nebudú adresované, píše Európska aliancia pre Personalizované medicíny (EAPM) výkonný riaditeľ Denis Horgan.

Jedná sa o systémy úhrad, využívania predchádzajúceho povolenia, administratívnych požiadaviek a spoplatňovania prichádzajúcich pacientov. Keď vstúpime do roku 2019, EAPM by si prialo, aby všetky zúčastnené strany prijali „novoročné predsavzatia“ o zlepšení situácie s cieľom pomôcť lepšej zdravotnej starostlivosti pre občanov EÚ, keď je to potrebné, a nech sa nachádzajú kdekoľvek v Únii.

Stručne zhrnúť smernicu:

• Občania EÚ majú právo na prístup k zdravotnej starostlivosti v ktoromkoľvek členskom štáte a na úhradu nákladov na starostlivosť v zahraničí z domovskej krajiny.
• Smernica o právach pacientov pri cezhraničnej zdravotnej starostlivosti stanovuje podmienky, za ktorých môže pacient cestovať do inej krajiny EÚ, aby získal lekársku starostlivosť a úhradu nákladov. Pokrývajú náklady na zdravotnú starostlivosť, ako aj predpis a výdaj liekov a zdravotníckych pomôcok.
• Cieľom, aby boli politiky a systémy v oblasti zdravotníctva čoraz viac prepojené, je uľahčiť prístup k informáciám o dostupnej zdravotnej starostlivosti v iných európskych krajinách, ako aj k alternatívnym možnostiam zdravotnej starostlivosti a / alebo špecializovanej liečbe v zahraničí.

Podľa Zmluvy o fungovaní Európskej únie sa pri vymedzení a vykonávaní všetkých politík a činností Únie musí zabezpečiť vysoká úroveň ochrany ľudského zdravia, zatiaľ čo organizácia, riadenie, financovanie a poskytovanie zdravotnej starostlivosti zostáva v kompetencii Členských štátoch EÚ.

Judikatúra v priebehu rokov uznala, že pacienti majú za konkrétnych podmienok právo na prístup k zdravotnej starostlivosti v iných členských štátoch, ako sú ich vlastné. Všetky zainteresované strany si však dobre uvedomujú, že implementácia smernice nešla presne podľa plánu a monitorovacej správy Európskej komisie s názvom Štúdia o cezhraničných zdravotných službách: zlepšenie poskytovania informácií pacientom, vypracované konzorciom spoločností Ecorys, KU Leuven a GfK Belgium, vydáva odporúčania na zlepšenie situácie.

Dokonca kývla na brexit, z ktorých viac neskôr… Preskúmanie v roku 2018 dospelo k záveru, že obmedzený počet pacientov využíva ich právo vyhľadať liečbu v inom členskom štáte, hoci výkonná moc EÚ tvrdí, že veľa Európanov je ochotných zvážte ošetrenie v zahraničí. Medzi hlavné dôvody v druhom prípade patrí možnosť dostať sa k liečbe, ktorá v ich domovskej krajine zatiaľ nie je k dispozícii, alebo dostať kvalitnejšiu liečbu.

Reklama

Treba poznamenať, že existujú niektoré sociodemografické faktory, ktoré určujú ochotu pacientov ísť do zahraničia, konkrétne vek, zamestnanie a vzdelávanie.

Na vine je však jednoznačne všeobecný nedostatok vedomia o existencii smernice, aj keď sa to za posledné tri roky zlepšilo. Zrátané a podčiarknuté, aj keď viac ako päť rokov po termíne transpozície smernice (október 2013) je povedomie pacientov o ich právach a možnostiach prístupu k zdravotníckym službám v zahraničí stále relatívne nízke. Zdá sa, že vina padá na národné kontaktné body, známe ako NCP.

Každý členský štát má najmenej jeden NKM za úlohu poskytovať pacientom - a čo je najdôležitejšie - zdravotníckym pracovníkom informácie týkajúce sa práv týkajúcich sa cezhraničnej zdravotnej služby alebo produktu. Zistilo sa, že na webových stránkach NKM všeobecne chýbajú informácie o právach pacientov. Informácie o tom, čo robiť v prípade zbytočného odkladu, informácie o postupoch vybavovania sťažností a urovnaní akýchkoľvek sporov, ako aj informácie o tom, ako dlho trvá spracovanie žiadosti o refundáciu alebo predchádzajúce povolenie, sú tiež obmedzené.

To nás sotva dostane bližšie k Svätému grálu optimálneho prístupu pacienta. Samozrejme, rovnako ako nedostatok informácií, je dôležitou otázkou aj cezhraničná mobilita pacientov. Súčasná úroveň takejto mobility je stále relatívne nízka, ale pre určité skupiny pacientov je z dôvodu možného výskytu zriedkavých chorôb najvhodnejšia a najdostupnejšia starostlivosť cezhraničná zdravotná starostlivosť. Negatívom je, že sa to stretáva s problémami, ako je kontinuita starostlivosti a výmena informácií medzi zdravotníckymi pracovníkmi na rôznych stranách hranice.

Okrem toho existujú aj logistické a administratívne bariéry, ktoré môžu neúmyselne mať negatívny vplyv na pacientov. Spoločnosť EAPM vždy vedomá týchto problémov a nie je to len o poznatkoch pacientov alebo zdravotníckych odborníkov.

Aliancia tvrdí, že implementácia alebo nedosiahnutie smernice poskytla grafickú ukážku toho, do akej miery Európa zostáva z akejkoľvek skutočnej súdržnosti v oblasti zdravotnej politiky a inovácie. Efektívnosť smernice vždy závisí od spolupráce členských štátov na úrovni EÚ. Takáto spolupráca je však nedostatočná, keď sa EÚ zaoberá mnohými aspektmi zdravia (len príkladom je prebiehajúca diskusia o spoločnom postupe v oblasti HTA). V dôsledku toho sú príležitosti pacientov využívať cezhraničné opatrenia obmedzené.

Ako už uviedla Aliancia, legislatíva by mala umožniť prechod od národného izolacionizmu k zdraviu. Pravidlá boli čiastočne zamerané na to, aby vnútorný trh EÚ po prvýkrát posilnil slobodu pohybu tovarov, ľudí a služieb.

Správne vykonávanie opatrení smernice by mohlo byť rozhodujúce pre pokrok v personalizovanej medicíne. Voľný pohyb pacientov a údajov v Európe, užšia spolupráca v referenčných sieťach a databázach, širší prístup k informáciám, inštitucionalizované kríza medzi poskytovateľmi, platiteľmi a regulačnými orgánmi a rozšírené spoločné chápanie hodnotenia zdravotníckych technológií sú predpokladmi pre úspešný vývoj personalizované lekárstvo.

Na využitie celého jeho potenciálu je potrebná nová úroveň súdržnosti v oblasti politiky EÚ. Smernica bola testovaná ako test schopnosti Európy chopiť sa príležitosti a ako rozhodujúci faktor určujúci, ako ďaleko a rýchlo môže Európa vyvinúť nové cenné terapeutické prístupy. V skutočnosti sa to nestalo tak, ako sa malo stať. Pokiaľ ide o Spojené kráľovstvo, spolupráca po brexite v tejto oblasti sa ešte len uvidí, ale ťažko je vidieť zlepšenie. V súčasnej podobe je ročne liečených 1,000 XNUMX (odhadovaných) občanov Spojeného kráľovstva v súlade so smernicou.

Francúzsko, Poľsko a Lotyšsko sú hore ako najobľúbenejšie destinácie, ktoré si Briti vybrali na ošetrenie. Naopak, Spojené kráľovstvo zaobchádza s približne 1,500 40 pacientmi z EÚ, do ktorých je zapojených asi 27 nemocníc národnej zdravotnej služby. Brexit by mohol veľmi dobre zasadiť veľkú ranu dlhodobému vykonávaniu smernice, ktorá je už ďaleko od toho, kde by mala byť. Zodpovednosťou však zostáva ďalších XNUMX členských štátov a Komisia, aby zabezpečili správne vykonávanie smernice.

Zdieľaj tento článok: