#EAPM - Last Tango in Paris (and Madrid, and Budapest, and Amsterdam, and ...)

Stará veta hovorí, že na tango treba dvoch. A skutočne to platí. Ale na konverzáciu a premenu potenciálne dobrého nápadu na funkčnú realitu sú tiež (aspoň) dvaja potrební, píše výkonný riaditeľ Európskej aliancie pre personalizovanú medicínu (EAPM) Denis Horgan.  

Výmena informácií, výmena názorov a schopnosť vyjadriť sa a zároveň mať schopnosť počúvať – to všetko je kľúčové. Kľúčovou súčasťou takmer každej formy pokroku je komunikácia.

Áno, platí to aj v zdravotníctve ako inde. Ale pozrime sa na to z väčšej perspektívy. Zatiaľ čo personalizovaná medicína stavia pacienta do centra jeho vlastnej zdravotnej starostlivosti a podporuje dialóg medzi pacientom a lekárom s cieľom posilniť daného pacienta, je tiež potrebné, aby komunikácia fungovala vo väčšom meradle.

Máme zákonodarcov, politikov, tých, ktorí majú perspektívu výskumu, tých, ktorí majú perspektívu platiteľa, výrobcov liekov, orgány zodpovedné za riadenie a štandardy, IT expertov, novinárov, lobistov a, samozrejme, tých pacientov.

O zdravotnej starostlivosti v 21. storočí je napísaných toľko slov a existuje kakofónia hlasov, z ktorých každý má svoj vlastný sklon, svoj vlastný názor na silo, ale skutočne niekto počúva niekoho iného so všetkými praktickými zámermi a účelmi? Toľko uhlov pohľadu, tak málo konsenzu...

Dobré nápady sa objavujú neustále, ale dajú sa uskutočniť len vtedy, ak sa ľudia dohodnú, ako tieto „žiarovkové momenty“ zaviesť. Na to musia všetky zainteresované strany komunikovať, nevyhnutne robiť kompromisy a určite vidieť celý obraz, ak nie predtým, tak aspoň počas alebo po spoločnom sedení. Myšlienky vyjadrené slovami sú skvelé, najlepším východiskovým bodom na uľahčenie potrebnej zmeny, ale ak zostanú len ako slová bez následných činov, potom je to určite o niečo viac ako horúci vzduch.

A aj keď sa hory presúvajú v oblasti zdravotníctva, ako je to v horách zvykom, pohybujú sa pomaly. Momentálne príliš pomaly. Zjednodušene povedané, budovanie konsenzu je cesta vpred v zdravotníctve, a to sa dá dosiahnuť iba jasným vyjadrením a schopnosťou počúvať v tandeme. Presne ako ten partner, ktorého potrebujete, keď robíte tango...

Reklama

Odhliadnuc od silnej mentality, ktorá stále existuje v mnohých oblastiach zdravotníctva, a potreby školiť lekárov, aby lepšie komunikovali so svojimi pacientmi, plus absolútnu nevyhnutnosť neustáleho školenia pre tých prvých a ľahšie dostupné informácie pre tých druhých, máme na najmenej vidieť niektoré príklady komunikácie, spolupráce a koordinácie. Absolvujte hodnotenie zdravotníckych technológií alebo HTA.

Zatiaľ čo o úrovni spolupráce (povinnej alebo nepovinnej) sa v súčasnosti stále živo diskutuje, je nepopierateľné, že v priebehu rokov jednotlivé členské štáty, ktoré si svoje kompetencie v oblasti zdravotnej starostlivosti podľa zmlúv žiarlivo strážia, na HTA spolupracujú už dve desaťročia.

Keď napredujeme, „budovanie konsenzu“ je kľúčovým aspektom. EAPM je presvedčená, že zosúladenie medzi členskými štátmi a zainteresovanými stranami je absolútne nevyhnutné, aby sa zabezpečilo, že sa inovácie dostanú do európskych systémov zdravotnej starostlivosti.

To sa dá, samozrejme, ľahšie povedať, ako urobiť. Ale šance sú väčšie, ak dôjde k rozumnej výmene názorov a to predpokladá, že obe strany budú počúvať tú druhú. Diskusia je určite niekedy lacná. Ale môže mať aj vysokú hodnotu. Vo vyššie uvedenom prípade HTA je jasné, že Európa potrebuje viac a lepších klinických dôkazov na určenie účinnosti a terapeutickej výhody liekov. A treba to vymeniť.

Ako už bolo spomenuté vyššie, EAPM sa vo všeobecnosti zameriava na budovanie konsenzu v celej EÚ a zainteresovaných stranách. Inovácia je podľa nej hlavným pilierom pri prinášaní nových, cielených liekov pacientom. V oblasti zdravia to znamená preklad vedomostí do toho, čo môžeme nazvať „hodnotou“. Ten sa vzťahuje na hodnotu pre pacientov, ale musí zohľadňovať aj hodnotu pre systémy zdravotnej starostlivosti, spoločnosť a, samozrejme, výrobcov.

A predsa sme v tomto kontexte nedefinovali 'hodnotu', keďže každý spieva z inej skladby. Alebo tancovať tango samostatne.

Je určite jasné, že včasný dialóg medzi vývojármi technológií, regulačnými orgánmi, HTA a prípadne cenovými orgánmi podporí inovácie a rýchlejší prístup k liekom za dostupné ceny v prospech pacientov. Takže v mnohých oblastiach potrebujeme dohodu alebo „konsenzus“.

Ako už bolo spomenuté, zdravotníctvo zostáva v kompetencii členských štátov a napriek 20-ročnej dobrovoľnej spolupráci HTA je priame zapojenie EÚ do celkovej zdravotnej starostlivosti stále relatívne nové. Ale toto sa zlepšuje. V posledných rokoch sa Európska únia ako zastrešujúca organizácia aktívne zapája do legislatívy v oblasti cezhraničnej zdravotnej starostlivosti, klinických skúšok, IVD a zdieľania údajov, ako aj HTA.

EÚ sa teda ujala vedenia, aj keď na príkaz a s požehnaním členských štátov. (Aby sme nezabudli, asi 70 % občanov Európy chce, aby EÚ prevzala väčší náskok v oblasti zdravotnej starostlivosti.)

Z toho vyplýva, že potreba lepšej spolupráce a budovania konsenzu je všeobecne uznávaná ako predpoklad na poskytnutie lepšej šance inováciám v Európe a vo vyspelom svete. Späť k HTA a napriek určitým námietkam väčšina členských štátov súhlasí s tým, že existuje priestor na spoločnú reč, aj keď v ideálnom prípade je na podrobnostiach potrebné dohodnúť sa pred novým nástupom do parlamentu a novou Komisiou.

Povinný aspekt pôvodného návrhu Komisie je určite prelomový. Ide o myšlienku, ktorú sa mnohí snažia realizovať. A prinajmenšom prebieha diskusia.

Toto treba privítať a tento typ postoja je v budúcnosti životne dôležitý.

Nakoniec, v rámci sociálneho piliera Európskej únie by mal mať každý občan vo všetkých členských štátoch rovnaký prístup k najlepšej zdravotnej starostlivosti. V súčasnosti to tak zjavne nie je a je potrebné pokračovať v ďalšej diskusii o širších aspektoch zdravotnej starostlivosti.

Do určitej miery sa to deje, ale nie v dostatočnej miere. V súčasnej oblasti zdravotnej starostlivosti so všetkými jej výzvami potrebuje Európa oveľa viac cezhraničného a medziregionálneho rozmeru. V zdravotníctve sa často stáva, že univerzálne riešenie už nie je realizovateľné a určite žiadna krajina sama o sebe nedokáže zabezpečiť potrebné zmeny v modernej zdravotnej starostlivosti. Potrebujeme hovoriť, hovoriť, hovoriť, ale aj premeniť na činy.

To sa dá dosiahnuť iba spoločným konaním. Stručne povedané, napriek vnútroštátnym kompetenciám v oblasti zdravotnej starostlivosti sa Európa potrebuje spojiť, spolupracovať, koordinovať a zdieľať najlepšie postupy v prospech všetkých pacientov (a potenciálnych pacientov) v každom členskom štáte.

Ak sa tak nestane, zostane to jednoducho tak, že rôzne hlasy, prezentujúce rôzne myšlienky, spredu, zozadu, zľava a sprava z veľkej zdravotníckej scény, budú všetky hovoriť na rôzne účely, naprieč a bez nádeje konsenzus. Áno, aby sme nápady priviedli k realizácii, musíme ich vysvetliť. Ale musia ich počúvať aj ostatní. V mnohých prípadoch sa to deje, čo treba privítať.

Nikomu sa veľmi nechce tancovať samostatne. Ten nápad by nefungoval.

Zdieľaj tento článok: