V nadväznosti na 20 rokov skúseností: budúce výzvy pre Taiwan zdravie

Minister zdravotníctva a sociálnej starostlivosti Chiang Been-Huang, Čínska republika (Taiwan)

Taiwan je národný systém zdravotného poistenia (NHI) je celosvetovo uznávaný tým, že poskytuje občanom ľahký prístup k vysokokvalitným zdravotníckym službám. Viac ako 99% populácie je zaregistrovaných v NHI s jedným platiteľom, zatiaľ čo okolo 93% z poskytovateľov zdravotnej starostlivosti v krajine sa zúčastňuje.

Základné poistné, ktoré sa delí medzi poistenými, zamestnávateľmi a vládou, sa počíta na základe mesačnej mzdy a stanovenej stupnice poistného. Tí, ktorí sa kvalifikujú ako znevýhodnení, môžu v prípade potreby získať prémiu alebo spoluúčasť na prémiách a platbách. Keďže NHI dosiahla univerzálne pokrytie za prijateľnú cenu, zdravotná starostlivosť nie je pre občanov finančnou záťažou.

Tieto faktory prispievajú k miere spokojnosti systému okolo 80%. Tento zdravý stav sa však nedosiahol cez noc. Od svojho uvedenia na trh v 1995, NHI čelí výzvam vo financovaní. Hoci bol systém v prvých štyroch rokoch čierny, rastúci dopyt používateľov viedol k rozpočtovým nedostatkom, čo podnietilo vládu ROC, aby sa pustila do vykonávania fiškálnych a štrukturálnych reforiem v rámci celého systému.

Spoločnosť 2013 zaviedla NHI druhej generácie a dohliadala nad systémom, ktorý bol poverený novovytvorenou Správou NHI pod ministerstvom zdravotníctva a sociálnej starostlivosti. Kľúčovou súčasťou tejto zmeny bolo vyberanie doplnkovej prémie vo výške 2 z kapitálových výnosov a nezaslúženého príjmu - opatrenie, ktoré prispieva k novoobjavenej finančnej sile NHI. Ďalším krokom prispievajúcim k úspechu NHI bolo prijatie najnovších informačných technológií.

Tieto iniciatívy zjednodušili postupy a zlepšili služby, čím vydláždili cestu k väčšej organizačnej efektívnosti a zníženiu administratívnych nákladov. Karta integrovaných obvodov je jedným z najviditeľnejších znakov inovácií v oblasti informačných technológií používaných v NHI. Je vydávaný všetkým používateľom systému a slúži ako spojenie medzi pacientmi a poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, čo im umožňuje rýchly a bezpečný prístup k jeho nedávnym lekárskym záznamom.

Inteligentná karta je tiež neoceniteľným nástrojom na riadenie šírenia vysoko prenosných chorôb, ako je SARS. Umožňuje sledovanie infikovaných, ako aj presné modelovanie dynamiky a kontroly týchto ohnísk. Pretože čas je nevyhnutný, pokiaľ ide o riešenie lekárskych problémov a predpisovanie správnych liekov nákladovo efektívnym spôsobom, NHI zriadené v 2013 PharmaCloud - databáze cloudových záznamov o liekoch pre pacientov prístupná poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Tento záväzok minimalizoval výskyt duplikátov skriptov a ich nadmerného predpisovania, ako aj riziko škodlivých liekových interakcií. Na základe výhod z hľadiska nákladov a efektívnosti PharmaCloud, NHI uviedla My Health Bank v 2014.

Databáza umožňuje používateľom prístup k úplným zdravotným údajom za posledný rok za menej ako 10 minút. Patria sem záznamy ako vstupné do nemocnice, lekárske náklady, ambulantné návštevy a recepty. Zjednodušením prístupu k osobným záznamom sa verí, že používatelia si viac uvedomia svoje zdravie a uvedomia si potrebu viesť zdravší životný štýl. Rovnako dôležité je použitie automatizovaného systému na spracovanie nemocničných nárokov a úhrad.

Prispieva to k administratívnym nákladom NHI vo výške 1.07 v percentách zdravotníckych výdavkov, čo je najnižšie na svete. Rozsiahla databáza nárokov, ktorá sa môže pochváliť špičkovou, medzinárodne certifikovanou informačnou bezpečnosťou, tiež umožňuje NHIA analyzovať trendy a generovať štatistiky.

Zdieľaj tento článok: