#EAPM: Ohlušujúci mlčanie o zdravotnej starostlivosti v prezidentských debatách

V nadväznosti na zákon o dostupnej starostlivosti z roku 2010 (nazvaný Obamacare) a súčasný americký prezident - počas prejavu o stave Únie v roku 2015 - Iniciatívy pre presnú medicínu je viac ako trochu prekvapujúce, že zdravotná starostlivosť o 320 miliónov obyvateľov občanov sa sotva dotkli v troch divokých diskusiách, ktoré viedli k voľbám na budúci mesiac, píše výkonný riaditeľ Európskej aliancie pre personalizovanú medicínu (EAPM) Denis Horgan.

OK, je pravda, že republikánsky kandidát Donald Trump už predtým hovoril o „veľmi potrebných reformách voľného trhu v zdravotníctve“.

Dodal: „Žiadnu z týchto pozitívnych reforiem však nemožno uskutočniť bez zrušenia Obamacare. Prvý deň od Trump Administration požiadame Kongres, aby okamžite vydal úplné zrušenie Obamacare. “

Medzitým za ňu demokratická kandidátka Hillary Clintonová povedala: „Počas svojej kariéry som bojovala za kvalitnú a dostupnú zdravotnú starostlivosť. Ako prezident budem obhajovať zákon o dostupnej starostlivosti, stavať na jeho úspechoch a ísť ešte ďalej k znižovaniu nákladov.

„Môj plán zakáže farmaceutickým spoločnostiam účtovať nadmerné ceny, spomaľuje rast nákladov na vrecká a poskytuje nový kredit tým, ktorí čelia vysokým zdravotným nákladom.“

Všetko veľmi dobre - máme určitú predstavu o tom, kde obaja stoja. Napriek tomu vzhľadom na starnúce obyvateľstvo planéty a raketovo rastúce náklady na zdravotnú starostlivosť v USA, Európe i mimo nej je skutočnosť, že zdravie jedného a viac ako 300 miliónov potenciálnych pacientov bolo vylúčené na vedľajšiu koľaj pri príprave jedného najzaujímavejšie voľby v histórii hraničia s poklesom čeľustí.

Vráťme sa trochu späť: ako bolo uvedené vyššie, začiatkom minulého roka USA priniesli novinky vďaka projektu One Million Genome, ktorý bol spustený s čiastkou 215 miliónov dolárov. Srdcom Obamovej iniciatívy v oblasti presnej medicíny (PMI) je vytvorenie skupiny ľudí, zdravých aj chorých, mužov i žien, starých aj mladých, ktorí sú študovaní, aby si rozšírili vedomosti o tom, ako genetické varianty ovplyvňujú zdravie a choroba.

Je to, samozrejme, svedectvo veľkých skokov v vede založenej na genomike, ktoré sú oporou personalizovanej (alebo presnej) medicíny, ale zatiaľ čo obaja prezidentskí kandidáti s ťažkou váhou sa brodili do seba ohľadom politiky (alebo jej nedostatku) v súvislosti s konfliktom v Sýrii. , početné obvinenia týkajúce sa sexu, „škaredé ženy“ a „zlé hombre“, spôsobilosť na prácu v Bielom dome a ešte oveľa viac, čo sa týka zdravia národa, dokonca ani nepoškrabali povrch.

V Európe sme po mnohých historických dôkazoch dospeli k záveru, že dobré zdravie národa má pozitívny ekonomický vplyv. Zdraví ľudia môžu pracovať viac rokov (čo je nevyhnutné s obrovskými rozdielmi medzi budúcimi dôchodkovými potrebami a skutočnými zdrojmi).

Zdraví ľudia trávia menej času vyžadovaním chorých poznámok, vyplňovaním lekárov a prijímaním nemocničných postelí. V podstate sú nepochybne produktívnejšie a pomáhajú zdôrazňovať, že zdravie znamená bohatstvo.

Na európskej strane Atlantiku Európska rada na konci luxemburského predsedníctva v EÚ (december 2015) vydala závery o personalizovanej medicíne pre pacientov, pričom zdôraznila, že jej prijatie na úrovni EÚ by umožnilo zdravotníckym pracovníkom ponúkať lepšie zacielená liečba, predchádzanie lekárskym chybám a znižovanie nežiaducich účinkov liekov.

Existuje však veľa vysoko relevantných problémov, ktoré môžu obmedziť jeho pozitívny vplyv na medicínu 21st storočia. Patria medzi ne zvyšujúce sa náklady, nespravodlivý prístup v rámci európskych krajín a regiónov a potreba príslušného etického, regulačného a platobného prostredia.

Problémy s vytváraním udržateľnej a spravodlivej zdravotnej starostlivosti nie sú nikdy ďaleko. V tomto novom a vzrušujúcom období personalizovanej medicíny ovplyvňuje párovanie udržateľnosti a spravodlivý prístup všetkých potenciálnych pacientov v Európskej únii 500. Aj keď vezmeme do úvahy prípadný Brexit, stále je to okolo 440 miliónov.

EAPM so sídlom v Bruseli sa domnieva, že pacient je ústredným prvkom jeho liečby.

EAPM je organizácia s mnohými zúčastnenými stranami, ktorá združuje celý rad zainteresovaných strán vrátane pacientov, zdravotníckych pracovníkov, výskumných pracovníkov, akademických pracovníkov a tvorcov politík a má za cieľ zabezpečiť správnu liečbu správnemu pacientovi v správnom čase. Aliancia poznamenáva, že jedným z hlavných princípov Európskej únie je spravodlivý prístup všetkých občanov k najlepšej dostupnej zdravotnej starostlivosti.

Prístupy personalizovanej medicíny boli už pri niektorých rakovinách obzvlášť účinné a pacientom priniesli klinické výhody, ktoré menia prax. Ako sa však už uviedlo, existujú značné prekážky, ktoré bránia jeho úplnej integrácii do systémov zdravotnej starostlivosti.

Napríklad špirálové náklady spojené s personalizovaným alebo presným liekom na rakovinu zdôrazňujú potrebu riešenia dilemy cena - hodnota. Príliš veľa liekov je jednoducho príliš drahých - a čo vlastne predstavuje „hodnotu“? Kto by mal rozhodnúť?

Zdroje na obidvoch stranách Atlantiku sú pomerne vzácne, keď sa zvažujú vzhľadom na zdravotné potreby a náklady, takže je potrebné vyvinúť a inteligentnejšie využívať tieto obmedzené zdroje a prepracovať ich do systémov zdravotnej starostlivosti.

Medzi ďalšie problémy patrí skutočnosť, že veľa právnych predpisov je pozadu. Pravidlá obmedzujúce zdieľanie veľkého množstva údajov o zdraví, ktoré sú dnes teoreticky k dispozícii pre výskum a vývoj, sa často označujú ako príliš prísne, hoci nie je pochýb o tom, že je potrebné zaviesť spoľahlivé etické záruky a opatrenia na ochranu súkromia. Je to všetko o rovnováhe, alebo by malo byť.

Navyše, na základe vekového príslovia „prevencia je lepšia ako liečba“, je potrebné investovať do diagnostických prístupov, ako je použitie IVD a viac skríningu, určite do rakoviny pľúc.

Nakoniec je potrebné, aby zdravotnícki pracovníci, ktorí čelia odvážnemu novému svetu, v ktorom je personalizovaná medicína meničom hier, vyžadovali kvalitné vzdelávanie. Musia pochopiť, čo je teraz k dispozícii (nové liečby, klinické skúšky, cezhraničné príležitosti), rovnako ako ich pacienti.

Vzhľadom na to, že všetky tieto vedecké skoky nastali v USA aj EÚ, je zrejmé, že obaja kandidáti, bohužiaľ, nevyužili príležitosť na diskusiu počas pretekov o Biely dom, čo by mohlo potenciálne poškodiť občanov na celom svete.