# EAPM: Informácie pre krajinu: Musia sa vyplniť medzery v oblasti zdravotnej starostlivosti

Veľa sa povedalo o možnej nadmernej diagnóze a nadmernej liečbe v dôsledku skríningových programov a rýchlo sa vylepšujúcich diagnostických nástrojov, píše Európska aliancia pre Personalizované medicíny (EAPM) výkonný riaditeľ Denis Horgan.

Nie je však dostatok písanej a povedanej o potrebných výmenách informácií, ktoré je potrebné objaviť, aby sa otvoril rýchlo sa rozvíjajúci svet potenciálne životne dôležitých (a záchranných) personalizovaných liekov.

Čo sa týka nadmernej liečby, áno, existujú argumenty na oboch stranách plotu, ale je jasné, že prevencia je lepšia ako liečba a tiež jasné, že investície sú potrebné v diagnostických prístupoch, ako je použitie IVD a viac skríningu.

Diskusia sa odohráva už nejaký čas a neprejavuje žiadne známky skoršieho znižovania, pričom mnohí tvrdia, že nadmerné testovanie môže viesť k nadmernej liečbe vrátane zbytočnej invazívnej operácie.

Argument nadmernej liečby sa použil napríklad pri skríningu rakoviny prsníka napriek skutočnosti, že čísla ukazujú, že funguje veľmi dobre v preventívnom zmysle a dokonca lepšie pri odhaľovaní skorej rakoviny prsníka v cieľových vekových skupinách.

Testovanie PSA na rakovinu prostaty sa takisto dostalo na podobnú kritiku. Skríning je však jedným z najsilnejších preventívnych nástrojov, ktoré máme dnes k dispozícii.

Ako je však uvedené vyššie, často je podhodnotená skutočnosť, že informácie sú tiež dôležité ako silné preventívne opatrenie a našťastie sa liečba a liečba presúvajú od rozhodovania vedeného odborníkmi na spoločné rozhodovanie založené na dôkazoch.

Reklama

Avšak najnovšie vzdelávanie je zúfalo potrebné pre zdravotníckych pracovníkov, ktorí čelia odvážnemu novému svetu, v ktorom je personalizovaná medicína zmenou hry.

EAPM vždy obhajoval nielen lepší pokus o zdravotníckych pracovníkov (HCP), ale aj väčšiu informovanosť pacientov (aby im skutočne umožnili podieľať sa na rozhodovaní o svojej vlastnej zdravotnej starostlivosti) a politikov a zákonodarcov, ktorí potrebujú pochopiť problémy a príležitosti omnoho pevnejšie a hlbšie, než v súčasnosti.

Nedávna štúdia financovaná vládou Spojeného kráľovstva odhalila skutočnosť, že britskí praktickí lekári pomáhajú zvyšovať antimikrobiálnu rezistenciu medzi svojimi populáciami tým, že zbytočne predpisujú antibiotiká na 20% pacientov s bolesťami v krku alebo kašľom.

Táto úžasná nadmerná reakcia lekárov je popísaná v publikovanom výskume ako "podstatné nevhodné antibiotické predpisovanie".

Skupina lekárskych odborníkov, ktorí uskutočnili výskum, odhalila, že HCP v Anglicku (domov pre najväčšiu populáciu v Spojenom kráľovstve) každoročne predpisujú 32.5m, pričom "aspoň" jedna pätina je nepotrebná. To je ohromujúci milión 6.3.

Celkovo možno povedať, že rastúca neúčinnosť niektorých antibiotík vedie k určitým ročným úmrtnostiam 25,000 v celej Európe.

Mediálni agenti v Spojenom kráľovstve medzitým rozdávajú príliš veľa antibiotík na podmienky, pre ktoré nie sú opodstatnené. Ako to môže byť v prípade storočia 21st?

No, predsedníčka Kráľovskej akadémie lekárov, profesorka Helen Stokesová-Lampardová, čiastočne obviňovala ťažké pracovné zaťaženie a nedostatok rodinného lekára, ale dodal: "Stále čelíme veľkému tlaku niektorých pacientov, ktorí potrebujú pochopiť, že antibiotiká sú nie "chytiť všetko" pre každú chorobu. "

Zaujímavé, že pacienti tu berie vinu ...

Je jasné, že nielen pacienti, ale aj lekári musia mať k dispozícii lepšie informácie, aby sa vyhli pokušeniu predpísať riešenie, ktoré sa hodí pre všetkých, a tým pomôcť zabrániť vzniku superbubov rezistentných voči antibiotikám. Citácia "tlak pacienta" sa jednoducho nebude umyť a iba sa pridá k argumentu "nadmernej liečby".

Ďalšia štúdia - opäť vo Veľkej Británii - medzitým ukázala, že výskyt dospelých a starších tínedžerov s cukrovkou sa za posledné dve desaťročia viac ako zdvojnásobil, pričom touto chorobou teraz trpí 3.7 milióna pacientov od 17 rokov.

Charita Diabetes UK tvrdí, že počet diagnóz vzrástol drasticky od konca 1980 a že sa zvýšila diagnóza obidvoch hlavných foriem diabetu typu 1 a typu 2 s nárastom väčším pre typ 2. Predpokladá sa, že údaje by mohli byť dokonca vyššie ako použité údaje.

Zvýšenie hladín obezity výrazne prispelo, zatiaľ čo niektorí tvrdia, že nárast diagnóz je do značnej miery obmedzený na ľudí žijúcich dlhšie.

Profesor Naveed Sattar z Univerzity v Glasgowe povedal: "Dobrým aspektom je, ako sa očakáva doživotná dĺžka života, viac ľudí dokáže vyvinúť diabetes v neskoršom živote, keď je to menej znepokojujúce, a rovnako udržiavame ľudí nažive s cukrovkou dlhšie kvôli lepšej starostlivosti. "

Zdôraznil však, že obzvlášť "zlý aspekt" údajov je to, že ukazuje, že viac ľudí pod vekom 40u vyvíja diabetes v dôsledku zvyšujúcich sa úrovní obezity. "Práve tu musíme byť skutočne znepokojení," dodal Sattar.

Je jasné, že výbery životného štýlu sú kľúčom k určitým aspektom a opäť sa vrátime k vzdelávaniu prostredníctvom informácií.

Ale je tu ešte jeden aspekt - čo je zásadné, pokiaľ ide o výskyt cukrovky, existujú veľké rozdiely v geografickom výskyte. To sa spája s ďalším odhalením tohto mesiaca, ktoré výrazne naznačuje, že prízrak lotérie PSČ v zdravotníctve opäť vychoval svoju škaredú hlavu.

Nové čísla, opäť z Anglicka, ukazujú, že pacienti s rakovinou majú až 20% pravdepodobnejšie, že prežijú na základe toho, kde žijú.

Šokové údaje ukazujú napríklad, že iba 58.1% žien s diagnostikovaným karcinómom krčka maternice v severnej časti krajiny prežíva päť rokov. Toto je v rozpore so skutočnosťou, že 75% ľudí v Londýne bude ešte nažive päť rokov po diagnostikovaní.

Čísla ukazujú diagnózy medzi 2011-2015 pre typy rakoviny 14 zhromaždené Úradom pre národnú štatistiku.

Geograficky sa údaje ukázali obrovskými rozdielmi v mierach prežitia rakovín, ako je prostata, maternica a krčka maternice, s rozdielom 8.4% medzi najlepšími a najhoršími oblasťami v najnebezpečnejšom rakovine všetkých pľúc.

Medzitým sa päťročné prežitie rakoviny prsníka pohybovalo medzi minimom 82.7% a maximom 90.3%.

V lekárskych, výskumných, akademických a zainteresovaných kruhoch boli predložené rôzne argumenty o tom, či príčinou je nerovnomerné rozmiestnenie zdrojov, neochota niektorých potenciálnych pacientov skontrolovať skutočnosť, nedostatok informácií (u pacientov a ich HCP) ktoré môžu byť rozšírené z perspektívy Spojeného kráľovstva na širšiu EÚ.

Okrem toho sa v súčasnosti používajú prvky v personalizovanej medicíne vo forme genetickej dispozície v určitých odvetviach populácie, ako aj v bohatších / chudobnejších rozdieloch v jednotlivých krajinách a dokonca aj v regiónoch krajín.

Všetko, čo je isté, je, že v dnešnej zdravotnej starostlivosti je potrebné zlepšiť poznatky a prístup pacientov musí byť spravodlivý a nezávisí od poštového smerovacieho čísla a nedostatku vhodných informácií.