Prečo personalizovaná medicína potrebuje stimuly, aby zodpovedali "hodnotu"

Európska aliancia Personalizované medicíny (EAPM) výkonný riaditeľ Denis Horgan

Personalizovaná medicína je na vzostupe, nie je pochýb.

Hlavne vďaka použitie postupujúci vývoj v genetike, že má schopnosť dať správne zaobchádzanie správnemu pacientovi v správny čas, často pracujú v preventívnej spôsobom zlepšiť kvalitu života pre tých, ktorí už liečený, umožniť pacientom v rozhodovaní rozhodovacích procesov a udržať je mimo drahých nemocniciach čo najviac, a dokonca prispievajú k množstvo hodín trávia na pracovisku - predovšetkým vďaka zníženiu dní nemocenskej.

Ako celok, nie je pochýb o tom, že zdravšie Európy je bohatšia Európa a personalizovaná medicína je už, a môže byť oveľa viac, takže v budúcnosti, veľký prispievateľ.

A to nielen v Európe, kde personalizované liečby robia správy. V Spojených štátoch, prezident Obama nedávno navrhla investíciu vo výške 215 miliónov $ v lekárstve iniciatívy presnosť, s cieľom podporiť výskum v oblasti genetiky pacientov a prispôsobené procedúry.

Sú to však testovacie fiskálne časy. A so starnúcou populáciou 500 miliónov potenciálnych pacientov v členských štátoch EÚ 28, "hodnota" bude vždy na vrchole agendy.

Zdravotná starostlivosť v EÚ nikdy nebola drahšia. Ľudia žijú dlhšie a vo väčšine prípadov sa počas života nebudú liečiť iba z jedného, ​​ale z viacerých ochorení - „komorbidity“. Je to dilema a nezmizne.

Reklama

Čo teda myslíme pod pojmom „hodnota“? Ako to definujeme? Ako zmeriame ľudský život - alebo kvalitu života - oproti cene liečby?

Ak pochopia svoje možnosti, pacienti budú mať svoj vlastný názor na to, čo predstavuje hodnotu, v závislosti od ich okolností - „Zlepší sa mi? Budem žiť dlhšie? Zlepší sa mi kvalita života? Aké sú vedľajšie účinky? “.

A čo náklady a hodnota, povedzme, in vitro diagnostiky? Podľa nedávneho prieskumu bruselskej Európskej aliancie pre personalizovanú medicínu (EAPM) 96% respondentov pacientov uviedlo, že by mali „záujem“ alebo „veľký záujem“ o sprístupnenie sprievodnej diagnostiky. Je teda zrejmé, že pacienti kladú veľký dôraz na to, aby mali fakty.

Samozrejme poplatníkov, nie je divu, keď zvážiť výhody proti náklady a ďalšie úvahy, môže mať iný prístup.

Medzitým výrobcovia a inovátormi sú povinní pracovať v rámci medzí "hodnoty", ktoré sú doteraz nejasné v tejto vzrušujúcej novú éru personalizované medicíny.

Existuje však pádny argument, že hodnota by mala byť vždy definovaná vo vzťahu k zákazníkovi. Hodnota v zdravotnej starostlivosti závisí od výsledkov a výsledkov - pre pacienta nevyhnutných - bez ohľadu na objem poskytovaných služieb, na hodnotu sa bude vždy pozerať ako na relatívnu cenu.

Svetová zdravotnícka organizácia nám hovorí, že 350,000 ľudí zomrie každý rok od 150 miliónov chronicky infikované vírusom, a tieto nové priamo pôsobiace antivirotiká by mohla zastaviť globálne šírenie infekcie. Takže, ak systémy zdravotnej starostlivosti venovať dodávať lieky, ušetriť až 350 miliónov životov, každý rok, je táto hodnota?

Medzitým, up-to-the-minute liečby rakoviny môžu teraz liečiť niektoré z najzávažnejších alebo najvzácnejšie chorobou známych na tejto planéte. V priebehu posledných dvoch a pol desaťročia, pacient dĺžka života vzrástla zhruba o tri roky, pričom štyri pätiny tejto sumy priamo dole do nových liečebných postupov a liekov.

Napriek tomu tieto lieky a liečebné postupy sú drahé. Ale vzhľadom k tomu, tieto obrovské zlepšenie, sú oni stojí za to?

A, aby sme zabúdať, plné prísľub personalizované medicíne znamená oveľa viac, než liečby pre pacientov, ktorí sú už chorí - má schopnosť identifikovať tie s vysokým rizikom vzniku ochorenia, ktorá zase umožňuje cielenú prevenciu.

K dispozícii sú sociálne výhody tu, rovnako zjavné tie osobné.

Jedným zo spôsobov, ako sa pozerať na hodnoty je metóda zvaná "DALYs". To je skratka pre "zdravotné postihnutie očistené rokov života", a je jednotka meradlom osobným, verejné zdravie a zdravie na celosvetovej úrovni.

DALYs sú vypočítané na základe merania, koľko potenciálnych rokov života sú stratené, keď človek zomrie. Oni potom začleniť celkovej rokov prežitých s postihnutím -Na na medzinárodných odhadov, koľko každý non-fatálne stav neuberá dokonalé zdravie.

Pokiaľ ide o smrti, pľúc rakovina zabíja oveľa viac ľudí ako cestná úrazov ročne. Napriek tomu merané DALYs, zranenia cestnej premávky sú takmer dva a pol krát horšie. To je preto, že väčšina pacientov zomiera pľúc rakovina sú vo svojich 60s-80s, zatiaľ čo tí s najväčšou pravdepodobnosťou zomrú na cestách sú vo svojich 20s a 30s - druhá príčina takmer 40 krát viac postihnutia. Mali by sme teda investovať do prevencie alebo anti-tabakové kampane cestných havárií ako prioritu? Zaujímavá otázka ...

Prevencia má jednoznačne veľkú spoločenskú hodnotu, ale kde sú skutočné daňové stimuly? Súčasné systémy úhrad s krátkodobými tlakmi na rozpočet fungujú v prospech liečby, ktorá by mohla celkovo generovať menšiu hodnotu - možno horšie skóre DALY - ale napriek tomu poskytuje vyššiu krátkodobú návratnosť.

Medzitým odhady hodnoty zdravia generované spoločnosťou 2012-2060 prostredníctvom inovatívnych inovácií v oblasti medicíny, ktoré znižujú výskyt kľúčovej choroby iba 10%, ukazujú hodnotu miliárd eur vo forme dlhšieho a zdravšieho života. V prípade redukcie 50%, napríklad v prípade výskytu ochorení srdca, by sa v porovnaní s 500 rokom vygenerovalo viac ako 50bn euro.

Therapeutics, všeobecne povedané, sú dobre hradené. Diagnostika sú oveľa menej. Úhrada je založená na "hodnoty", skôr než náklady, by vytvoriť prostredie pre diagnostiku sa dostať na trh oveľa rýchlejšie.

Spoločnosť EAPM je presvedčená, že tvorcovia politiky v oblasti zdravia, ktorí sú zodpovední za rozhodovanie o výdavkoch, musia vážne zohľadniť, aké investície a podnety môžu ušetriť majetok napríklad v oblastiach, ako sú rakovina (vrátane zriedkavých verzií), hepatitída, cukrovka a srdcové choroby - zabijaci.

"Hodnota" treba kvantifikovať pri zohľadnení všetkých jeho významoch - a to skoro.

Zdieľaj tento článok: