# EAPM: Informácie pre národ - je potrebné vyplniť medzery v zdravotnej starostlivosti

Veľa sa povedalo o možnej nadmernej diagnóze a nadmernej liečbe v dôsledku skríningových programov a rýchlo sa vylepšujúcich diagnostických nástrojov, píše Európska aliancia pre Personalizované medicíny (EAPM) výkonný riaditeľ Denis Horgan. 

Nie je však dostatok písanej a povedanej o potrebných výmenách informácií, ktoré je potrebné objaviť, aby sa otvoril rýchlo sa rozvíjajúci svet potenciálne životne dôležitých (a záchranných) personalizovaných liekov.

Pokiaľ ide o nadmernú liečbu, áno, na oboch stranách plotu existujú argumenty, ale je zrejmé, že prevencia je lepšia ako liečba, a tiež je zrejmé, že sú potrebné investície do diagnostických prístupov, ako je použitie IVD a ďalší skríning. Diskusia prebehla už nejaký čas a nevykazuje žiadne známky toho, že by sa mala čoskoro zmierniť. Mnohí tvrdia, že nadmerné testovanie môže viesť k nadmernej liečbe vrátane zbytočných invazívnych operácií.

Argument nadmernej liečby sa použil napríklad v súvislosti so skríningom rakoviny prsníka, a to napriek skutočnosti, že čísla skôr ukazujú, že preventívne funguje veľmi dobre a pri detekcii skorého karcinómu prsníka v cieľových vekových skupinách ešte lepšie. Pre podobnú kritiku sa dostalo aj testovanie PSA na rakovinu prostaty. Skríning je napriek tomu jedným z najsilnejších preventívnych nástrojov, ktoré máme dnes k dispozícii.

Ako však bolo uvedené vyššie, často je nedostatočne hodnotená skutočnosť, že informácie sú rovnako dôležité ako silné preventívne opatrenie a liečba a medicína sa, našťastie, pohybujú od rozhodovania vedeného zdravotníckym pracovníkom k spoločnému rozhodovaniu založenému na dôkazoch. Pre zdravotníckych pracovníkov, ktorí čelia odvážnemu novému svetu, v ktorom personalizovaná medicína mení hru, je však zúfalo potrebné aktuálne vzdelávanie.

EAPM sa vždy zasadzoval nielen o to, aby sa odborníci v oblasti zdravotníctva (HCP) snažili lepšie, ale aby pacientom boli sprístupnené aj ďalšie vedomosti (aby sa im skutočne umožnilo zúčastňovať sa na rozhodovaní o ich vlastnej zdravotnej starostlivosti) a tvorcom politík a zákonodarcov, ktorí musia porozumieť problémy a príležitosti oveľa pevnejšie a dôkladnejšie ako v súčasnosti.

Nedávna štúdia financovaná vládou Spojeného kráľovstva odhalila skutočnosť, že britskí praktickí lekári pomáhajú zvyšovať antimikrobiálnu rezistenciu medzi svojimi populáciami tým, že zbytočne predpisujú antibiotiká na 20% pacientov s bolesťami v krku alebo kašľom.

Reklama

Táto ohromujúca nadmerná reakcia praktických lekárov je v publikovanom výskume opísaná ako „podstatné neprimerané predpisovanie antibiotík“. Skupina odborníkov na medicínu, ktorá sa zaoberala výskumom, odhalila, že HCP v Anglicku (domov pre najväčšiu populáciu v Spojenom kráľovstve) predpisujú každý rok 32.5 milióna, pričom „najmenej“ jedna pätina je zbytočná. To je ohromujúcich 6.3 milióna.

Celkovo rastúca neúčinnosť určitých antibiotík vedie k približne 25,000 21 úmrtiam ročne v celej Európe. Praktickí lekári Spojeného kráľovstva medzitým vydávajú príliš veľa antibiotík na stavy, pre ktoré nie sú oprávnené. Ako to môže byť v XNUMX. storočí? Predsedníčka Kráľovskej vysokej školy praktických lekárov, profesorka Helen Stokes-Lampardová, čiastočne vinila veľkú pracovnú záťaž a nedostatok rodinného lekára, ale dodala: „Stále prichádzame pod značný tlak zo strany niektorých pacientov, ktorí musia pochopiť, že antibiotiká sú nie „chytiť všetko“ pre každú chorobu. “

Je zaujímavé, že vinu tu nesú pacienti ... Je zrejmé, že nielen pacienti, ale najmä lekári, musia mať k dispozícii lepšie informácie, aby zabránili pokušeniu predpísať univerzálne riešenie, a preto pomohli prekaziť vznik. antibiotík rezistentných superbugov. Citácia „tlak pacienta“ sa len tak nevymyje a iba sa pridáva k argumentu „nadmernej liečby“.

Ďalšia štúdia - opäť vo Veľkej Británii - medzitým ukázala, že výskyt dospelých a starších tínedžerov s cukrovkou sa za posledné dve desaťročia viac ako zdvojnásobil, pričom touto chorobou teraz trpí 3.7 milióna pacientov od 17 rokov vyššie. Charita Diabetes UK tvrdí, že počet diagnóz drasticky vzrástol od konca 1980. rokov 1. storočia a že diagnózy oboch hlavných foriem cukrovky typu 2 a typu 2 sa zvýšili, pričom nárast sa zvýšil u typu XNUMX.

Predpokladá sa, že údaje môžu byť v skutočnosti ešte vyššie ako použité údaje. Zvýšenie úrovne obezity významne prispelo, zatiaľ čo niektorí tvrdia, že nárast diagnóz je spôsobený hlavne ľuďmi, ktorí žijú dlhšie.

Profesor Naveed Sattar z Univerzity v Glasgowe povedal: "Dobrým aspektom je, ako sa očakáva doživotná dĺžka života, viac ľudí dokáže vyvinúť diabetes v neskoršom živote, keď je to menej znepokojujúce, a rovnako udržiavame ľudí nažive s cukrovkou dlhšie kvôli lepšej starostlivosti. "

Zdôraznil však, že obzvlášť "zlý aspekt" údajov je to, že ukazuje, že viac ľudí pod vekom 40u vyvíja diabetes v dôsledku zvyšujúcich sa úrovní obezity. "Práve tu musíme byť skutočne znepokojení," dodal Sattar.

Je zrejmé, že výber životného štýlu je kľúčom k určitým aspektom tu a opäť sa vraciame k vzdelávaniu prostredníctvom informácií. Ale je tu ešte jeden aspekt: ​​Podstatné je, že pokiaľ ide o výskyt cukrovky, existujú veľké rozdiely v geografickom výskyte. To sa spája s ďalším odhalením tento mesiac, ktoré výrazne naznačuje, že prízrak lotérie PSČ v zdravotníctve opäť vychoval svoju škaredú hlavu. Nové údaje, opäť z Anglicka, ukazujú, že u pacientov s rakovinou je až o 20% vyššia pravdepodobnosť prežitia podľa toho, kde žijú.

Šokové čísla napríklad ukazujú, že iba 58.1% žien s diagnostikovanou rakovinou krčka maternice na severe krajiny prežije päť rokov. To je v rozpore so skutočnosťou, že 75% obyvateľov Londýna bude ešte päť rokov po diagnostikovaní nažive. Čísla ukazujú diagnózy 2011 typov rakoviny stanovené v rokoch 2015 - 14 zhromaždené Úradom pre národnú štatistiku.

Geograficky sa údaje ukázali obrovskými rozdielmi v mierach prežitia rakovín, ako je prostata, maternica a krčka maternice, s rozdielom 8.4% medzi najlepšími a najhoršími oblasťami v najnebezpečnejšom rakovine všetkých pľúc.

Medzitým sa päťročné prežitie rakoviny prsníka pohybovalo medzi minimom 82.7% a maximom 90.3%. V lekárskych, výskumných, akademických kruhoch a kruhoch zainteresovaných strán boli predložené rôzne argumenty o tom, či príčinou je nerovnomerné rozloženie zdrojov, neochota niektorých potenciálnych pacientov skutočne sa podrobiť kontrole, nedostatok informácií (o pacientoch a ich HCP) a ďalšie, to všetko je možné rozšíriť z pohľadu Spojeného kráľovstva na širšiu perspektívu EÚ.

Okrem toho do hry vstupujú prvky používané v personalizovanej medicíne v podobe genetickej dispozície v určitých sektoroch populácie, ako aj bohatších / chudobnejších rozdielov v jednotlivých krajinách a dokonca aj v regiónoch krajín. Je isté len to, že je potrebné zlepšiť vedomosti v modernej zdravotnej starostlivosti a prístup pre pacientov musí byť spravodlivý a nezávisieť od poštového smerovacieho čísla a nedostatku vhodných informácií.

Zdieľaj tento článok: