Keďže vakcíny zaostávajú, liečba ponúka kľúč k zastaveniu počtu obetí COVID v Indii

Informovala o tom Washingtonská centrála pre globálny rozvoj odhalil že zatiaľ čo oficiálne údaje stanovujú počet obetí Indie v prípade Covid-19 tesne nad 420,000, skutočná postava by mohla byť až desaťkrát väčšie. Podľa centra by sa tak India stala krajinou s najvyšším počtom úmrtí na koronavírusy na svete prekonávať USA a Brazília, a tiež by spôsobila pandémiu „pravdepodobne najhoršou ľudskou tragédiou v Indii od rozdelenia a nezávislosti“, píše Colin Stevens.

Úmrtia Covid-19 boli pravdepodobne podhodnotené aj v Európe, a to podľa údajov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) reporting úmrtia na celom svete budú pravdepodobne „dvakrát až trikrát“ vyššie ako oficiálne údaje. Ale v Indii, štyria z piatich úmrtia neboli lekársky vyšetrené ani pred pandémiou; v súčasnosti je z dôvodu nedostatku nemocničných postelí a kyslíka neznámy počet chorých na koronavírusy umierajúci nevyskúšané a neregistrované doma. Rozšírené sociálne stigma okolie COVID-19 tento jav zhoršilo, pričom rodiny často deklarovali inú príčinu smrti.

Zatiaľ čo indické koronavírusové infekcie a úmrtia prudko poklesli z vrchol druhej májovej vlny krajina stále prehrala 16,000 ľudí Covidovi od začiatku júla. Odborníci na verejné zdravie varovať India by sa mala do októbra pripraviť na tretiu ničivú vlnu, čo by ešte viac prehĺbilo hľadanie nástrojov na pomoc pacientom, ktorí ochorejú na závažné prípady Covidu.

Indická vakcína míňa ciele

Vakcíny sú hlavným preventívnym nástrojom na udržanie ťažkých infekcií na uzde a India ich už distribuovala 430 miliónov dávok- viac ako ktorýkoľvek iný národ po Číne. Aj tak len 6.9% indickej populácie bolo doteraz úplne zaočkované, z populácie 1.4 miliardy občania. Keďže vznik vysoko nákazlivého variantu Delta v októbri 2020 sužovala indická imunizácia nedostatok vakcín, prerušené dodávateľské reťazce a váhavosť voči očkovaniu.

Tento mesiac WHO oznámila, že India dostane 7.5 miliónov dávky vakcíny Moderna prostredníctvom zariadenia COVAX, ale zavedenie domácej vakcíny v Indii naďalej naráža na kamene úrazu. Bharat Biotech - ktorí tento týždeň vyrábajú v krajine jedinú schválenú domácu vakcínu Covaxin predpokladaný ďalšie zdržania, ktoré Indii znemožnia splniť cieľ distribúcie 516 miliónov zábery do konca júla.

Medzinárodné nezhody týkajúce sa liečby

Reklama

Keďže imunita stáda je stále ďaleko od dosahu, indické lekárske služby stále zúfalo potrebujú účinné liečebné riešenia, ktoré by pomohli hospitalizovaným pacientom. Našťastie život zachraňujúce terapeutické možnosti, ktoré sa v súčasnosti skúšajú a testujú v Európe, môžu čoskoro ponúknuť silné zbrane proti najnebezpečnejším infekciám.

Zatiaľ čo počet dostupných metód liečby liekom Covid rastie, keďže lieky dokončujú klinické skúšky, globálne orgány verejného zdravotníctva sa stále nezhodujú, ktoré z nich sú najúčinnejšie. Jedinou liečbou, ktorá dostane zelenú v Európskej únii, je Gileadov remdesivir, ale WHO aktívne neodporúča túto konkrétnu antivírusovú liečbu, odporúčací namiesto toho dva „blokátory receptorov interleukínu-6“ známe ako tocilizumab a sarilumab. Tocilizumab tiež bol osvedčený rozsiahlou skúškou RECOVERY vo Veľkej Británii, ktorá skracuje čas v nemocnici a potrebu mechanicky asistovaného dýchania.

Napriek tomu, že je India globálnym centrom pre výrobu liekov, ich schválenie nie je vždy také rýchle. Americká farmaceutická spoločnosť Merck posilnený Indická výrobná kapacita antivírusového lieku molnupiraviru na pomoc v boji proti druhej vlne v apríli, ale miestne testy na drogy nebudú dokončený najskôr do septembra. Indické úrady medzitým majú udelená núdzové schválenie inej liečby pre Covid-19, 2-DG, napriek nedostatku publikovaných údajov o skúške pre molekulu.

Nové liečebné postupy, ako je Leukine, sa pripravujú

Tento obmedzený súbor existujúcich liekov na Covid-19 bude čoskoro posilnený ďalšími sľubnými terapiami. Jedna taká liečba, sargramostim spoločnosti Partner Therapeutics - komerčne známy ako Leukine - v súčasnosti prechádza testovaním v Európe aj v USA s cieľom rýchleho schválenia. Vo februári, skúšky viedli Fakultná nemocnica v Gente a združenie piatich belgických nemocníc zistili, že Leukine „môže významne zlepšiť okysličenie u pacientov s akútnym hypoxickým respiračným zlyhaním COVID-19“, čo zvyšuje okysličenie u väčšiny pacientov minimálne o tretinu oproti východiskovým hodnotám.

Po upozornení na potenciál Leukinu americké ministerstvo obrany podpísaný zmluva vo výške 35 miliónov dolárov na financovanie dvoch klinických štúdií fázy 2 s cieľom doplniť predbežné údaje. Tento rok v júni sú výsledky druhého randomizovanej Americké štúdie s inhalačným leukínom opäť ukázali pozitívne zlepšenie pľúcnych funkcií pacientov s akútnou hypoxémiou spôsobenou závažným ochorením Covid, čo potvrdzuje belgické zistenia, že hladiny kyslíka u pacientov, ktorí mali obdržané Leukíny boli vyššie ako tie, ktoré tak neurobili.

Účinná liečba liekom Covid by znížila tlak na indických poskytovateľov zdravotnej starostlivosti nielen zvýšením šance na prežitie, ale aj zrýchlením zotavenie krát a uvoľnenie nemocničných postelí pre iných pacientov, vrátane tých, ktorí s nimi zaobchádzajú ďalšie neduhy. Rýchlejšou liečbou by sa tiež znížilo nebezpečenstvo, ktoré pre pacientov predstavujú nákazlivé stavy, ako napríklad čierne plesne, ktoré už boli zapletený pri úmrtí viac ako 4,300 hospitalizovaných pacientov s Covidom v Indii. Väčšia zrozumiteľnosť a dostupnosť okolitých ošetrení by tiež obmedzila znepokojujúci nárast v indických rodinách, ktoré sa obracajú na čierny trh nakupovať zdravotnícke potreby neznámej proveniencie za mimoriadne vysoké ceny.

Liečba, ktorá zlepší mieru zotavenia a zabráni smrteľným prípadom Covidu, zostane rozhodujúca, pokiaľ väčšina Indov nebude očkovaná. Ak budú nové lieky schválené včas, lepšie lekárske porozumenie vírusu znamená, že noví pacienti s Covidom by mali mať lepšiu prognózu ako kedykoľvek predtým.

Zdieľaj tento článok: