Negatívne účinky COVID-19 na verejné zdravie – Prehľad výskumu a niektoré predpovede

Pandémia koronavírusu mala obrovský vplyv na zdravotnú starostlivosť na celom svete. Na jednej strane odhalila slabé miesta v systémoch verejného zdravotníctva, ako je nedostatok zdravotníckeho personálu, vybavenia a liekov, ako aj nedostatočná koordinácia a spolupráca medzi krajinami. Na druhej strane to malo negatívny dopad na dostupnosť a kvalitu zdravotnej starostlivosti pre iné kategórie pacientov, píše Mukhammadsodik Rakhimov, vedúci vedecký pracovník Ústavu strategických a regionálnych štúdií za prezidenta Uzbeckej republiky

V záujme zabezpečenia makroekonomickej stability, efektívnej sociálnej podpory obyvateľstva a ochrany života a zdravia občanov Uzbekistanu v období boja proti šíreniu koronavírusovej infekcie boli prijaté tieto opatrenia:

• Prezidentský príkaz „O opatreniach na zmiernenie pandémie koronavírusu, zásadné zlepšenie systému hygienicko-epidemiologickej pohody a ochrany verejného zdravia“ zo dňa 25;
• Prezidentský príkaz „O vytvorení Osobitnej republikánskej komisie na prípravu Programu opatrení na zabránenie importu a šíreniu nového typu koronavírusu v Uzbeckej republike“ zo dňa 29. januára 2020 a;
• Vyhláška vlády SR „O dodatočných opatreniach na zamedzenie šírenia koronavírusovej infekcie“ zo dňa 23 atď.

Po prvé, od samého začiatku pandémie v Uzbekistane, pod vedením prezidenta Sh. Mirziyoyev, bolo prijatých viac ako desať normatívno-právnych aktov s cieľom zabrániť šíreniu COVID-19 a zmierniť jeho následky. Tieto dokumenty sa stali základom pre efektívnu organizáciu práce s cieľom zabrániť šíreniu COVID v krajine.

Na základe nariadenia hlavy štátu „O vytvorení Osobitnej republikovej komisie na prípravu Programu opatrení na zabránenie zavlečenia a šírenia nového typu koronavírusu v Uzbeckej republike“ zo dňa 29, bola zriadená Osobitná republiková komisia. Boli prijaté vhodné opatrenia.

V rámci implementácie prezidentského príkazu bol vytvorený protikrízový fond. Protikrízový fond vo výške 10 biliónov súm určený na realizáciu opatrení proti pandémii a na podporu ekonomiky v súčasných podmienkach. Plánujú sa opatrenia na stimuláciu zdravotníckych pracovníkov zapojených do organizácie protiepidemických opatrení na náklady tohto fondu.

Zároveň s cieľom poskytnúť obyvateľom špecializovanú bezplatnú lekársku starostlivosť z iniciatívy hlavy štátu vznikla špecializovaná nemocnica (Zangiata-1 a Zangiata-2) s 36,000 XNUMX lôžkami na liečbu pacientov s koronavírusom, vybavená modernými zdravotnícke zariadenia, bola postavená v krátkom čase v okrese Zangiata v regióne Taškent. Na boj proti vírusu boli zriadené aj distribučné centrá.

Napríklad "Expo Markaz", "Yoshik", "Atlas" v meste Taškent. Boli tu použité metódy diagnostiky a dočasnej liečby.

Reklama

Zároveň bolo v okrese Yukorichirchik v regióne Taškent v krátkom čase zorganizované karanténne centrum pre 22 tisíc ľudí. Okrem toho boli v regiónoch Namangan, Samarkand, Surkhandarya a Karakalpakstan vybudované karanténne centrá pre 7,000 XNUMX ľudí.

Počas pandémie v roku 2020 dostali zdravotnícke zariadenia tri MSCT, 56 röntgenových prístrojov, 2,303 1,450 funkčných lôžok, 3,300 2,040 prístrojov CPAP, 55 12,500 koncentrátorov kyslíka, 72 500 ventilátorov, 90 prístrojov PCR, 10 1,512 monitorov srdca, ako aj na úkor rozpočtových prostriedkov. v objeme 300 miliárd súm bolo zakúpených 2,507 ventilátorov, XNUMX srdcových monitorov, XNUMX PCR prístrojov a ďalšie vybavenie. Okrem toho bolo sponzorsky zakúpených XNUMX XNUMX detských prístrojov CPAP, XNUMX ventilátorov, XNUMX XNUMX kyslíkových koncentrátorov a ďalšie vybavenie.

Počas pandémie COVID-19 boli v krajine vytvorené zoznamy rodín, ktoré potrebujú materiálnu pomoc a podporu – takzvaný „železný zápisník“ („temir daftar“) – s cieľom poskytnúť obyvateľom sociálnu podporu.

S cieľom zabezpečiť cielenejšiu pomoc boli definované aj kategórie rodín v núdzi, vrátane občanov, ktorí prišli o prácu a zdroje príjmu v dôsledku karanténnych opatrení. Okrem toho sa na zabezpečenie sociálneho blahobytu obyvateľstva prijali opatrenia na obmedzenie rastu cien potravín. Na 20 potravín a základných tovarov (mäso, mlieko, maslo, cibuľa, múka, cukor, gáza, hygienické potreby, ventilátory atď.) boli do konca roku 2020 pri dovoze do Uzbekistanu stanovené nulové sadzby cla a spotrebnej dane. Od cla a DPH bol do konca roka 19 oslobodený aj materiál potrebný na výstavbu zdravotníckych a karanténnych zariadení na kontrolu COVID-2020, ako aj tovar na ich prevádzku.

Po druhé, vláda pomerne rýchlo zareagovala na pandémiu koronavírusu. Bol vypracovaný celý balík opatrení na urýchlenie oživenia hospodárstva v rokoch 2020-2021. V dôsledku toho sa Uzbekistan stal jednou z mála krajín, ktorým sa v súvislosti s pandémiou COVID-1.6 podarilo v roku 2020 udržať svoj ekonomický rast – HDP o 19 %.

Najmä globálny model krízového manažmentu – uvoľnenie menovej politiky v podobe „zaplavenia krízy peniazmi“ zo strany centrálnych bánk a zníženie sadzby refinancovania – sa v Uzbekistane neprejavil.

Aj po vyhlásení pandémie v apríli 2020. Centrálna banka znížila refinančnú sadzbu o 1 % (zo 16 % na 15 % ročne). Uplatňovala sa obozretná menová politika s cieľom vyhnúť sa zvyšujúcim sa rizikám stagflácie (na pozadí relatívne vysokej inflácie). Uzbekistan má nízky vonkajší dlh a zdravý štátny rozpočet, takže krajina mala priestor na protikrízové ​​manévrovanie.

Okrem toho prezident v prvých dňoch pandémie podpísal dekrét „O prioritných opatreniach na zmiernenie negatívneho dopadu pandémie koronavírusu a globálnych krízových udalostí na hospodárske sektory“ (z 19. marca 2020). Poukázala na potrebu prijať opatrenia na podporu sektorov hospodárstva a obyvateľstva, zabezpečenie makroekonomickej stability, stimuláciu zahraničnej ekonomickej aktivity, plynulého fungovania priemyselných odvetví a sektorov hospodárstva, a čo je najdôležitejšie - zabrániť prudkému poklesu príjmov krajiny. populácia.

Poskytla sa aj finančná a úverová podpora niektorých sektorov, ako je poľnohospodárstvo, stavebníctvo, cestovný ruch a zdravotníctvo. Najťažším problémom, ktorému čelia všetky podniky počas obdobia karantény, je nedostatok prevádzkového kapitálu. Úverová podpora na doplnenie pracovného kapitálu bola realizovaná dvoma kanálmi prostredníctvom Štátneho fondu na podporu podnikateľskej činnosti, ktorý je hlavnou inštitúciou podpory v tomto smere, ako aj bánk.

Po tretie, v súlade s pravidlami všeobecnej karantény v Uzbekistane, na zmiernenie negatívnych dôsledkov pandémie, štátne orgány spolu s verejnosťou podnikli množstvo exemplárnych opatrení.

Najmä z iniciatívy prezidenta Sh. Mirziyoyev, všetky rozhodnutia o zabránení šírenia Covidu boli prediskutované v Kengashes of People's Deputates, zohľadnili sa názory širokej verejnosti a následne boli predložené na posúdenie Osobitnej republikánskej komisii. V záujme predchádzania nadmernej záťaži zdravotníckych zariadení boli občania pravidelne informovaní prostredníctvom médií a internetu o preventívnych opatreniach a spôsoboch domácej liečby covidu. Boli vyvinuté aj špeciálne protokoly na liečbu osôb s ochorením, zohľadňujúce úroveň ochorenia a sprievodné ochorenia pacientov. Pravidelne sa zavádzali karanténne obmedzenia.

Po štvrté, medzinárodná spolupráca zohrala osobitnú úlohu pri prevencii pandémie COVID-19. Od samého začiatku pandémie viedol prezident Uzbekistanu telefonické rozhovory so všetkými hlavami štátov Strednej Ázie a Afganistanu. Počas týchto rokovaní diskutovali o bilaterálnej agende a spoločnom boji proti hrozbe šírenia pandémie koronavírusu v regióne a vo svete ako celku.

Medzinárodné organizácie, ako sú OSN, SNŠ, SCO, CCTS, prijali spoločné programy a zorganizovali množstvo konferencií na výmenu praktických skúseností v boji proti šíreniu koronavírusu.

Najmä v rámci 09.06.2022. stretnutia ministrov zdravotníctva členských štátov ŠOS konaného v Taškente (XNUMX) došlo k zjednoteniu vzájomného úsilia o rozšírenie možností využívania kvalitných zdravotníckych služieb počas
Podrobne sa diskutovalo o pandémii COVID-19.

Kľúčovú úlohu v medzinárodnom úsilí Uzbekistanu v boji proti šíreniu koronavírusu zohrala účasť prezidenta Uzbekistanu Sh. Mirzijojev v práci na mimoriadnom summite Rady pre spoluprácu turkicky hovoriacich štátov, ktorý sa konal 10. apríla 2020 vo formáte videokonferencie.
V reakcii na pandémiu koronavírusu predložil niekoľko dôležitých iniciatív:
1) Zriadenie stáleho systému na monitorovanie, analýzu a predpovedanie epidemiologickej situácie v rámci Tureckej rady;
2) Vytvorenie spoločných aktivít ministerstiev zdravotníctva a popredných zdravotníckych zariadení turkicky hovoriacich krajín na výmenu informácií a skúseností v oblasti prevencie, diagnostiky a liečby nebezpečných infekčných chorôb;
3) zriadenie osobitnej koordinačnej skupiny pre kontrolu pandémie pod sekretariátom Tureckej rady; 4) Zabezpečenie obyvateľstva potrebnými potravinami, liekmi a liekmi.

Okrem toho prebieha nepretržitá výmena skúseností s orgánmi krajín ako Nemecko, Spojené kráľovstvo, Čína a Turecko s cieľom zlepšiť špecifické protokoly na liečbu koronavírusu.

Po piate, vedenie Uzbekistanu zopakovalo svoj záväzok k regionálnej spolupráci a vyzvalo na spoločnú reakciu na pandémiu COVID-19 v Strednej Ázii. Krajiny Kalifornie podporili výmenu skúseností a informácií na boj proti infekcii koronavírusom, čím preukázali regionálnu solidaritu pri riešení spoločných problémov. Humanitárna pomoc z Uzbekistanu do Kirgizska a Tadžikistanu a potom z Kazachstanu do Kirgizska prispela k regionálnej konsolidácii v boji proti COVID-19.

Uzbekistan tiež uskutočnil humanitárne dodávky základných zdravotníckych potrieb do Číny, Afganistanu, Iránu, Kirgizska, Tadžikistanu, Bieloruska, Azerbajdžanu, Maďarska a Ruska.

Cez opatrenia prijaté na prevenciu COVID-19 a oznámenie WHO, že pandémia sa skončila, si svet čoraz viac uvedomuje problémy spojené s potrebou liečby a prevenciou jej následkov, ktoré vážne znepokojujú vedeckú a lekársku komunitu. Podľa WHO každý desiaty človek, ktorý sa vyliečil z koronavírusu, vyhlasuje, že má komplikácie po COVID.

Analýza materiálov z renomovaných medzinárodných lekárskych publikácií a špecializovaných odborníkov nám umožňuje identifikovať množstvo relatívne najčastejších post-COVID ochorení.

- pľúcna choroba. Podľa Wuhanskej univerzity 90 % tých, ktorí sa vyliečili z covidu, malo poškodenie pľúc rôzneho stupňa (pľúcna fibróza).

Vedci odhadujú, že proces zotavovania z tejto choroby môže trvať až 15 rokov. Dýchavičnosť zostáva najčastejším pľúcnym príznakom postkovidného syndrómu. Po infekcii sa zaznamenáva v priemere v 32 % pacientov. Podľa prognóz táto choroba vedie k zlyhaniu dýchania a v dôsledku toho k invalidite.

- kardiovaskulárne ochorenia. Jednou z najčastejších komplikácií covidu je podľa kardiológov poškodenie kardiovaskulárneho systému. Je potrebné poznamenať, že porušenie zrážanlivosti krvi, ktorým trpeli takmer všetci infikovaní koronavírusom, môže viesť k vzniku krvných zrazenín v cievach. V dôsledku toho zmeny v tuhosti cievnej steny často spôsobujú zvýšenie v krvnom tlaku.

Štúdie ukázali, že poškodenie srdcového svalu bolo hlásené v 20 % z 500 pacientov vyšetrených vo Wuhanskej nemocnici. Zmeny boli pozorované aj v krvi v 38 % vyšetrených pacientov, tj. je zaznamenaná zvýšená zrážanlivosť krvi a krvné zrazeniny sa zistili u tretiny tohto počtu pacientov. Podľa odborníkov zostáva pacientom aj po vyliečení z covidu vysoké riziko ťahy a Infarkt.

Zároveň, ako poznamenávajú národní experti, Uzbekistan tiež nedávno zaznamenal najvýraznejší nárast rôznych foriem myokarditídy.

- neurologické choroby. Odborníci z US Národné centrum pre biotechnologické informácie verí, že každý tretí pacient po COVID má po prepustení z nemocnice diagnostikované neurologické ochorenia vrátane závratov, bolesti hlavy a kognitívnych porúch.

Podobný názor majú aj odborníci z Vedeckého centra pre neurológiu Ruska. Podľa ich pozorovaní sa neurologické komplikácie pozorujú v 80% ľudí, ktorí vážne prežili COVID-19.

- ochorenia kĺbov.A ukazujú to aj štúdie uskutočnené v Turecku, Francúzsku a Taliansku 65 % pacientov po COVID malo bolesť kĺbov a svalov (syndróm bolesti svalov, väzov, šliach a fascií - väzivových membrán svalov). Podľa štatistík WHO sú ženy náchylnejšie na post-kovidný kĺbový syndróm ako muži.

Niektorí odborníci tiež zdôrazňujú, že zhoršenie stavu prispieva k: hromadeniu toxínov vytvorených po smrti infikovaných buniek, dlhodobému užívaniu antibiotík, zníženiu motorickej aktivity a zvýšeniu telesnej hmotnosti. Uzbeckí odborníci tiež poznamenávajú, že po infekcii covidom sa v krajine stala častou diagnostika avaskulárnej (aseptickej) nekrózy hlavice stehennej kosti.

- ochorenia pečene a obličiek.Podľa čínskych expertov 27 % pacientov prijatých do nemocníc vo Wu-chane, Čína, mal problémy s obličkami. Z 200 prípadov v provinciách Chu-pej a S'-čchuan, 59% mali bielkoviny v moči.

Je potrebné poznamenať, že u pacientov s akútnym chronickým zlyhaním obličiek bolo riziko úmrtia päťkrát vyššie. Na pozadí vírusu môžu dokonca aj tí, ktorí predtým nemali žiadne špeciálne sťažnosti, získať ochorenie obličiek 30 % prípadov. Čínski vedci však tvrdia, že o 50 % pacientov hospitalizovaných s koronavírusom malo príznaky poškodenia pečene.

Ochorenia po COVID si vyžadujú osobitnú pozornosť. Španielski experti tvrdia, že tento trend môže viesť k nárastu prípadov zdravotného postihnutia. Na tomto pozadí sa v niektorých krajinách, napr Spojené štáty, existujú výzvy na prirovnávanie chorôb po COVID k zdravotnému postihnutiu.

Všeobecne možno povedať, mnoho lekárskych špecialistov na svete, vrátane špecialistov z Uzbekistanu, tvrdí, že následky covidu zostanú ešte dlho nepredvídateľné. Za týchto podmienok je prioritným smerom pre organizátorov zdravotníctva aj pre vedeckú komunitu dôkladnejšie a hlbšie štúdium faktorov, ktoré spôsobujú nárast post-COVID ochorení, ako aj ich včasné a kvalifikované liečbe. Mnohí odborníci sa tiež domnievajú, že v záujme minimalizácie následkov koronavírusu je potrebné pokračovať v opatreniach na plnú zaočkovanosť svetovej populácie.

Ako povedal generálny tajomník OSN Antonio Guterres: „Je čas znovu sa naučiť princíp globálnej solidarity a nájsť nové spôsoby spolupráce pre spoločné dobro. To by malo zahŕňať globálny očkovací plán, ktorý poskytne vakcíny proti COVID-19 miliónom, ktorým bol tento záchranca doteraz odopretý."

Na základe uvedeného odborníci považujú za účelné vypracovať spoločný akčný plán na úrovni OSN na riešenie naliehavých problémov súvisiacich s efektívnou organizáciou komplexnej práce na štúdiu, prevencii a liečbe všetkých typov postkoitálnych ochorení, čo by malo prispieť zabrániť rastu zdravotného postihnutia vo svete.

Zároveň v záujme predchádzania budúcim pandémiám alebo znižovania ich negatívnych dôsledkov bude účelné priniesť na globálnu úroveň aplikáciu projektu „One Health“, ktorý bol vyvinutý v Nemecku a zvažuje sa pri rokovaniach o tzv. pandemickej zmluve, v Globálnej zdravotnej stratégii EÚ a v koncepcii nemeckej vlády o globálnom zdraví.

Zdieľaj tento článok: